Hay apoyo bipartidista en el Congreso para extender los crĆ©ditos fiscales que han hecho que el seguro de salud sea mĆ”s asequible para millones de personas desde la pandemia Covid-19. Pero los crĆ©ditos estĆ”n en peligro de expirar a medida que los republicanos y los demĆ³cratas chocan sobre cĆ³mo hacerlo.
Los demĆ³cratas amenazan con votar para cerrar al gobierno a fin de mes si los republicanos no extienden los subsidios, que se implementaron en 2021 y se extendieron un aƱo despuĆ©s cuando los demĆ³cratas controlaron al Congreso y la Casa Blanca. Los crĆ©ditos fiscales, que expirarĆ”n al final del aƱo, van a personas de ingresos bajos y medianos que compran un seguro de salud a travĆ©s de la Ley de AtenciĆ³n Asequible.
Algunos republicanos que se han opuesto a la ley de salud, conocida como Obamacare, ya que se promulgĆ³ en 2010 estĆ”n de repente abiertos a mantener los crĆ©ditos fiscales. Reconocen que muchos de sus constituyentes podrĆan ver empinadas caminatas en la cobertura si los subsidios pueden caducar.
Pero los dos lados estĆ”n muy separados. Los republicanos estĆ”n divididos, y muchos se oponen firmemente. Los lĆderes republicanos en la CĆ”mara y el Senado han sido abiertos pero no comprometidos en la extensiĆ³n, y muchos de los republicanos que dicen que lo apoyan argumentan que los crĆ©ditos fiscales deberĆan ser reelaborados, lo que podrĆa abrir un nuevo debate sobre la atenciĆ³n mĆ©dica que podrĆa tardar meses en resolverse.
Es poco probable que los demĆ³cratas acuerden cualquier cambio en los subsidios, aumentando las posibilidades de un enfrentamiento y la creciente incertidumbre para las aseguradoras de salud, los hospitales, los gobiernos estatales y las personas que los reciben.
"En solo unas pocas semanas, a menos que el Congreso actĆŗe, millones de estadounidenses comenzarĆ”n a recibir cartas por correo que les dicen que sus costos de seguro de salud estĆ”n a punto de pasar por el techo, dijo cientos de dĆ³lares, miles en algunos casos", dijo el lĆder demĆ³crata del Senado Chuck Schumer (DN.Y.) la semana pasada.
InscripciĆ³n creciente
La inscripciĆ³n en los planes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha aumentado a un rĆ©cord de 24 millones de personas en gran parte debido a los miles de millones de dĆ³lares en subsidios que han reducido los costos para muchas personas. Los subsidios ampliados permitieron que algunos afiliados de bajos ingresos accedieran a los planes de salud sin primas y limitaran la cantidad que los ingresos mĆ”s altos pagan por las primas al 8.5% de sus ingresos. TambiĆ©n expandiĆ³ la elegibilidad para los propietarios de clase media.
Con el vencimiento a solo unos meses de distancia, algunas de esas personas ya han recibido avisos de que sus primas mensuales estĆ”n a punto de aumentar el prĆ³ximo aƱo. Las aseguradoras han enviado avisos en casi todos los estados, y algunos proponen aumentos de primas de hasta un 50%.
Los legisladores enfrentan presiĆ³n para actuar de algunas de las industrias mĆ”s grandes del paĆs, incluidas las aseguradoras que cubren a las personas en el mercado y a los ejecutivos del hospital que dicen que ya serĆ”n exprimidos por los recortes de Medicaid en el gasto masivo y el proyecto de ley de impuestos del presidente Trump promulgado este verano.
"Hay una amplia conciencia de que hay un aumento real en las primas que llegan a la vuelta de la esquina, tanto republicanos como demĆ³cratas", dijo David Merritt, vicepresidente senior de asuntos externos en Blue Cross Blue Shield. "Ciertamente estĆ” alineando que el Congreso tenga la oportunidad de evitar este problema".
Las empresas han dicho que necesitarĆ”n recaudar primas sin los subsidios porque las personas mĆ”s saludables y mĆ”s jĆ³venes tienen mĆ”s probabilidades de optar por no recibir cobertura cuando se vuelve mĆ”s caro, dejando a las aseguradoras cubrir a los pacientes mayores y mĆ”s enfermos.
En Iowa el mes pasado, el comisionado de seguros del estado sopesĆ³ los aumentos que van del 3% al 37% contra una corriente de comentarios pĆŗblicos enojados. Una mujer que dirige un centro de jardinerĆa en Cedar Falls dijo que estaba considerando dejar su seguro de salud.
"Ya estoy viviendo tan frugalmente como sea posible mientras trabajo tan duro como sea posible, dedicando tantas horas como se me permite en mi trabajo, nunca perdiendo un dĆa de trabajo", escribiĆ³ la mujer, Luann, en un comentario pĆŗblico publicado en el sitio web del comisionado.
Enemistad sobre Obamacare
En Capitol Hill, el problema se ha enredado en una lucha mĆ”s amplia por los fondos del gobierno a medida que la amenaza de un cierre se avecina a fin de mes. Schumer y el lĆder de la minorĆa de la CĆ”mara de Representantes, Hakeem Jeffries (DN.Y.) han dicho que los demĆ³cratas no votarĆ”n para mantener el gobierno abierto a menos que una extensiĆ³n de los crĆ©ditos fiscales de atenciĆ³n mĆ©dica sea parte del acuerdo. Los republicanos han dicho que quieren mĆ”s tiempo para ver los subsidios y potencialmente los escala. TambiĆ©n tendrĆ”n que esperar una seƱal de Trump, que aĆŗn no ha intervenido.
Jeffries dijo la semana pasada que "no apoyaremos un proyecto de ley de gasto republicano partidista que continĆŗe arrancando la atenciĆ³n mĆ©dica del pueblo estadounidense".
Los lĆderes republicanos estĆ”n considerando un posible proyecto de ley de stopgap que mantendrĆa al gobierno abierto durante algunas semanas, pero es poco probable, por ahora, incluir la extensiĆ³n. Los lĆderes del Partido Republicano tanto en la CĆ”mara como en el Senado tambiĆ©n estĆ”n bajo la presiĆ³n de algunos miembros que preocupan que los aumentos de primas sean una responsabilidad polĆtica antes de las elecciones de mitad de perĆodo del prĆ³ximo aƱo.
El lĆder de la mayorĆa del Senado, John Thune (Rs.D.) ha dicho que quiere ver una propuesta de los demĆ³cratas sobre cĆ³mo extender los subsidios desde que estĆ”n impulsando el problema. "Tal vez hay algo que podemos hacer en el medio como una soluciĆ³n", dijo en una entrevista de noticias de Punchbowl el jueves, y agregĆ³ que sus miembros estĆ”n divididos sobre el tema.
AĆŗn asĆ, Thune ha descartado una acciĆ³n rĆ”pida, incluso cuando seƱalĆ³ que los avisos premium saldrĆ”n pronto. Ha dicho que una medida de gasto a corto plazo para financiar al gobierno durante varias semanas, mientras que el Congreso termina sus proyectos de ley de presupuesto, no es probable que incluya una extensiĆ³n de los beneficios.
El presidente de la CĆ”mara de Representantes, Mike Johnson (R-La.), Dijo que muchos de sus miembros se opondrĆan a una extensiĆ³n, pero no lo ha descartado.
En los Ćŗltimos dĆas, 15 republicanos de la CĆ”mara de Representantes en distritos polĆticos competitivos presentaron una legislaciĆ³n para extender los crĆ©ditos fiscales por un aƱo. "Si bien el crĆ©dito fiscal premium mejorado creado durante la pandemia estaba destinado a ser temporal, no debemos dejar que expire sin un plan vigente", dijo la representante Jen Kiggans (R-Va.), Quien liderĆ³ el esfuerzo con el representante Tom Suozzi (DN.Y.).
Los propietarios de clase media y pequeƱa empresa, incluidos muchos en el distrito costero de Kiggans de Virginia, serƔn especialmente vulnerables a grandes aumentos de seguros de salud si los subsidios no se extienden.
Varios republicanos del Senado tambiĆ©n dijeron que favorecerĆan una extensiĆ³n. El senador Josh Hawley de Missouri dijo que si el Congreso no actĆŗa, algunas primas "se disparan, y no por un poco. Estamos buscando aumentos masivos. La gente no podrĆ” permitirse".
El senador John Cornyn (republicano de Texas) dijo que cree que el Congreso deberĆa reducir los subsidios para las personas de mĆ”s altos ingresos que los reciben. "Creo que todos sabemos que el acceso a la atenciĆ³n mĆ©dica es importante y lo tomamos muy en serio", dijo.
El presidente del ComitĆ© de Finanzas del Senado, Mike Crapo (R-Idaho), cuyo panel tiene jurisdicciĆ³n sobre los crĆ©ditos fiscales, dijo que estĆ” trabajando con sus colegas para encontrar una soluciĆ³n. "Se estĆ”n lanzando muchas ideas", dijo. "Estoy tratando de encontrar una soluciĆ³n; no te estoy diciendo cuĆ”l es la soluciĆ³n".
Otros estaban firmemente en contra. "EstĆ” costando miles de millones de dĆ³lares", dijo el senador Ron Johnson (R-Wis.).
La inscripciĆ³n abierta comienza el 1 de noviembre, y la gente comenzarĆ” a ver el "shock de la etiqueta real" a medida que los precios del plan de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se publican el prĆ³ximo mes, dijo la senadora Tammy Baldwin (D-Wis.).
"El tiempo es importante", dijo.
Jalonick y Seitz escriben para Associated Press. Los escritores de AP Lisa Mascaro en Washington y Hannah Fingerhut en Des Moines contribuyeron a este informe.
.webp)
0 Comentarios