Las autoridades sanitarias de Estados Unidos han confirmado la primera muerte humana registrada por el virus H5N5, un subtipo de gripe aviar. El paciente fallecido era un adulto, con condiciones mĆ©dicas subyacentes, residente del condado de Grays Harbor, Washington. El fallecido estaba hospitalizado desde principios de noviembre, tras desarrollar fiebre alta, confusiĆ³n y problemas respiratorios.
La vĆa de transmisiĆ³n mĆ”s probable fue el contacto con una bandada mixta de aves de corral domĆ©sticas que poseĆa y que mantenĆa en el patio de su casa. Estas aves de corral domĆ©sticas estuvieron expuestas a aves silvestres.
La influenza aviar es una enfermedad viral causada por los virus de la influenza A que circulan naturalmente entre las aves acuĆ”ticas silvestres de todo el mundo. Estos virus tienen la capacidad de infectar a otras especies de aves y, con menos frecuencia, a mamĆferos. A menudo son mortales para las aves de corral, como los pollos y los pavos.
Influenza aviar altamente patĆ³gena
En los Ćŗltimos aƱos, los virus de la influenza o influenza aviar altamente patĆ³gena (IAAP) se han propagado a una escala sin precedentes, provocando una mortalidad masiva en aves y mamĆferos.
En 2023 se detectĆ³ una invasiĆ³n transatlĆ”ntica de virus de influenza aviar H5N5 altamente patĆ³genos desde Eurasia hasta AmĆ©rica del Norte, con una modificaciĆ³n genĆ©tica (la sustituciĆ³n PB2-E627K) que les ayuda a adaptarse a los mamĆferos. De hecho, la cepa que infectĆ³ a mapaches y hurones en AmĆ©rica del Norte fue la misma que enfermĆ³ a los gatos domĆ©sticos en Islandia, causĆ”ndoles letargo, pĆ©rdida de apetito, convulsiones y rigidez. Tres gatos (una hembra adulta y dos gatitos de 10 semanas) murieron en Islandia tras estar enfermos apenas unos dĆas.
La cepa H5N5 responsable de su enfermedad era exactamente la misma que la encontrada en aves silvestres y aves de corral en Islandia.
Una breve escala en Islandia, Groenlandia o Svalbard
No es casualidad: Islandia es un destino muy conocido para las gaviotas y otras aves marinas infectadas con la gripe aviar. De hecho, se le ha implicado en la posible propagaciĆ³n del virus desde Europa a AmĆ©rica del Norte, conectando las rutas migratorias del AtlĆ”ntico oriental y norte de Estados Unidos.
Groenlandia tambiĆ©n podrĆa desempeƱar un papel similar en la propagaciĆ³n de los virus de la gripe aviar, junto con Svalbard, un archipiĆ©lago noruego en el alto Ćrtico. AdemĆ”s, la primera muerte documentada por el subtipo H5N5 del virus de la influenza aviar altamente patĆ³gena (HPAIV) en una morsa del AtlĆ”ntico (Odobenus rosmarus rosmarus) se encontrĆ³ muerta en Svalbard en 2023.
Ese mismo aƱo se encontraron en Noruega numerosas Ɣguilas de cola blanca (Haliaeetus albicilla) infectadas con el virus H5N5. Y el AtlƔntico canadiense parece ser el principal punto de entrada a AmƩrica del Norte para los virus de la gripe aviar euroasiƔtica.
Por el aire y por el agua.
Los virus de la influenza A se pueden dividir en diferentes subtipos dependiendo de los genes que forman las proteĆnas de superficie, hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N), que son las que el sistema inmunolĆ³gico de la persona infectada reconoce como antĆgenos "extraƱos".
Hay 18 subtipos diferentes de hemaglutinina y 11 subtipos de neuraminidasa, H1 a H18 y N1 a N11 respectivamente, por lo que existen potencialmente docenas de combinaciones de subtipos de influenza A, de las cuales H5N5 es una.
Existe una variabilidad considerable dentro de cada subtipo, lo que afecta la patogenicidad de la cepa. La mayorĆa de los subtipos de virus de la influenza patĆ³genos para los humanos se originan en aves, pero tambiĆ©n en cerdos, lo que representa un espacio ideal para mezclar (recombinar) variantes de diferentes orĆgenes.
En las aves acuĆ”ticas, los virus de la influenza A se replican y se eliminan del tracto digestivo, lo que permite la transmisiĆ³n a travĆ©s del agua. En humanos, cerdos y otros modelos de mamĆferos, los virus de la influenza se replican en el tracto respiratorio superior o inferior, favoreciendo la transmisiĆ³n aĆ©rea.
La infecciĆ³n en humanos es excepcional
En circunstancias excepcionales, los virus de la gripe aviar pueden infectar a las personas y enfermarlas. La mayorĆa de los casos humanos documentados se produjeron despuĆ©s de la exposiciĆ³n directa a animales infectados.
Hasta ahora, casi todas las muertes humanas han sido causadas por la cepa euroasiƔtica H5N1. El caso estadounidense es el primer caso conocido de H5N5 que causa muerte humana.
Aunque existen informes que indican la capacidad de los subtipos H5 para infectar a los humanos, la propagaciĆ³n eficiente de estos virus es limitada entre los humanos. Pero aunque el riesgo para la poblaciĆ³n general es bajo, es recomendable tomar medidas preventivas, como evitar el contacto directo con aves silvestres, aves de corral y otros animales enfermos o muertos, observarlos sĆ³lo desde la distancia y no tocar superficies o materiales contaminados con su saliva, mocos o heces.
Si es inevitable el contacto cercano o directo con animales enfermos o muertos, es fundamental utilizar el equipo de protecciĆ³n personal recomendado. AdemĆ”s, es aconsejable lavarse las manos frecuentemente con agua y jabĆ³n y abstenerse de tocar y consumir leche cruda y productos lĆ”cteos crudos, especialmente aquellos procedentes de animales con infecciĆ³n confirmada o sospechada, o que se encuentren en zonas con animales infectados.
La vacuna contra la gripe estacional no protege contra la gripe aviar, pero se recomienda para reducir el riesgo de que una persona contraiga ambas al mismo tiempo, ya que podrĆa aumentar la posibilidad de que se produzca un virus de la gripe aviar con mayor capacidad de transmisiĆ³n entre personas.
.webp)
0 Comentarios