Debido a una enfermedad que incurre en 35.5 millones de personas en los Estados Unidos, la enfermedad renal crónica vuela bajo radar. Solo la mitad de las personas que son diagnosticadas formalmente.
Las consecuencias de la enfermedad renal crónica avanzada son graves. Cuando estos cuerpos básicos ya no pueden trabajar su trabajo de filtrado de productos de desecho desde la sangre, los pacientes necesitan intervenciones médicas intensivas que disminuyan seriamente su calidad de vida.
Como asistente asistente de subvención y experto en salud, estudio estrategias para mejorar la conciencia de los pacientes sobre la enfermedad renal crónica. Mi investigación muestra que los pacientes con enfermedad renal crónica, la fase temprana no reciben información oportuna de sus trabajadores de la salud sobre cómo prevenir el estado de deterioro.
Esto es lo que necesita saber para mantener sus riñones saludables:
¿Qué hacen tus riñones y qué suceden cuando fallan?
Los riñones tienen más funciones, pero su trabajo más crítico y más nervioso es los desechos de filtro del cuerpo. Cuando a sus riñones les va bien, se deshacen de los subproductos cotidianos de su metabolismo habitual creando orina. También ayudan a mantener su presión arterial estable, sus electrolitos de producción de glóbulos sanguíneos equilibrados y negros.
Los riñones trabajan duro en la hora. Con el tiempo, pueden dañar las experiencias agudas, como la deshidratación pesada, o ganar daño crónico desde los años de presión arterial alta o azúcar alta en la sangre. El daño permanente conduce a funciones renales dañadas crónicamente, lo que finalmente progresa a la insuficiencia renal.
Los riñones que no pudieron dejar de producir orina, lo que evita que el cuerpo elimine los fluidos. Esto hace que los electrolitos como el potasio y el fosfato se basen en niveles peligrosos. Los únicos tratamientos eficientes son reemplazar el trabajo renal con un proceso llamado diálisis o recibir trasplante de riñón.
Los trasplantes de riñón son tratamiento estándar de oro, y la mayoría de los pacientes pueden ser elegibles para recibirlos. Pero si no tienen un donante dispuesto, pueden gastar en promedio cinco años y están esperando los riñones disponibles.
La mayoría de las insuficiencia renal reciben diálisis, lo que replica artísticamente el trabajo del filtrado renal y la eliminación del líquido del cuerpo. El tratamiento de la diálisis está extremadamente cargado. Los pacientes generalmente tienen que someterse al procedimiento varias veces a la semana, y cada sesión lleva algunas horas. Y viene con un gran riesgo de muerte, discapacidad y complicaciones graves.
Si sus riñones no funcionan, la diálisis no puede hacer su trabajo por ellos. Picsfive a través de Getty Images ¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica?
En los Estados Unidos, la mayor contribución al desarrollo de la enfermedad renal crónica es la presión arterial alta y la diabetes. Hasta el 40% de las personas con diabetes y hasta el 30% de las personas con presión arterial alta desarrollan enfermedad renal crónica.
El problema es que, al igual que con la presión arterial alta, las personas con una enfermedad renal crónica en una etapa temprana casi nunca experimentan síntomas. Los médicos pueden probar la función renal total del paciente utilizando una medida llamada tasa de filtración glomerular estimada. Las pautas actuales recomiendan que todos, especialmente las personas con factores de riesgo como la presión arterial alta y la diabetes, para probar rutinariamente su función renal para garantizar que la afección no progrese en silencio.
El tratamiento temprano para la enfermedad renal a menudo se basa en el manejo de la presión arterial alta y la diabetes. Los nuevos medicamentos llamados inhibidores de SGLT2, que originalmente se desarrollaron para la diabetes, pueden protegerse directamente por los riñones, incluso en personas que no tienen diabetes.
Los pacientes con enfermedad renal en la fase temprana pueden beneficiarse del conocimiento de sus puntajes renales como los inhibidores de SGLT2, pero solo si son diagnosticados con éxito y pueden discutir las opciones de tratamiento durante las visitas de rutina con sus servicios de salud.
¿Cuáles son los obstáculos para el tratamiento temprano?
El tratamiento temprano para la enfermedad renal crónica a menudo se pasa por alto durante la atención clínica de rutina. De hecho, hasta un tercio de la insuficiencia renal no tiene registros de atención médica para sus riñones en las primeras etapas de su enfermedad.
Incluso si el diagnóstico de la enfermedad renal crónica se observó en el registro médico del paciente, su proveedor puede no discutir: solo el 10% de las personas con la enfermedad lo tienen conscientemente.
Se debe en parte a las limitaciones del sistema de salud estadounidense. El diagnóstico, el tratamiento y el monitoreo de los riñones crónicos en una etapa temprana se producen principalmente en el entorno primario cuidadoso de la atención primaria. Sin embargo, el tiempo de visita de atención primaria está limitado por la póliza de la compañía de seguros. Especialmente con los pacientes que tienen múltiples problemas de salud, los médicos pueden priorizar las prioridades notablemente por preocupación.
La enfermedad renal crónica puede moverse en silencio durante varios años.
El resultado es que muchos médicos posponen las enfermedades renales crónicas hasta que aparecen los síntomas o los resultados de la prueba, a menudo dejan a los pacientes fase temprana y mal informados sobre la enfermedad. La investigación muestra que las personas que son de manera desigual, las mujeres y el estatus socioeconómico más bajo o el nivel de educación tienen más probabilidades de insertar en esta brecha.
Pero los pacientes están ansiosos por este conocimiento, según el estudio que soy coautor. Entrevisté a pacientes que tenían heridas de enfermedad renal sobre sus experiencias que recibieron atención. En sus respuestas, los pacientes expresaron insatisfacción con la falta de información recibida de sus trabajadores de la salud y expresaron un gran interés en más sobre la enfermedad.
A medida que la enfermedad renal progresa en fases posteriores, los pacientes son tratados con expertos en riñón llamados nefrólogos, que proporcionan a los pacientes un tratamiento dirigido y una educación más fuerte. Pero a tiempo, los pacientes, no hay fallas renales o insuficiencia renal, muchos síntomas no pueden revertirse y la enfermedad es mucho más difícil de manejar.
¿Cómo pueden los pacientes asumir la responsabilidad de la salud renal?
Las personas que están en riesgo de enfermedad renal crónica o que desarrollaron enfermedades de fase temprana pueden tomar algunos pasos para minimizar las posibilidades de progresar a insuficiencia renal.
Primero, los pacientes pueden preguntar a sus médicos sobre la enfermedad renal crónica, especialmente si tienen factores de riesgo como presión arterial alta o diabetes. Los estudios muestran que los pacientes que hacen preguntas hacen solicitudes y plantean inquietudes con su proveedor durante sus visitas a la salud tienen mejores resultados de salud y están satisfechos con su atención.
Algunas preguntas especiales que hacer implican "¿Estoy en riesgo de desarrollar una enfermedad renal crónica?" y "¿Me han probado la enfermedad renal crónica?" Para ayudar a los pacientes a comenzar estas conversaciones en el consultorio del médico, los investigadores trabajan en herramientas digitales que representan visualmente los resultados y los riesgos y los riesgos de la enfermedad del paciente. Estos gráficos se pueden instalar en los registros médicos de los pacientes para ayudar a las conversaciones a su cumplimiento durante las visitas de atención médica sobre su salud renal.
Los estudios muestran que los pacientes con enfermedades renales crónicas que tienen un diagnóstico oficial en sus registros médicos reciben una mejor atención en línea con las pautas de tratamiento actuales y experimentan un progreso lento. Tales pacientes pueden establecer: "¿Qué tan rápido está progresando mi enfermedad renal crónica?" y "¿Cómo puedo monitorear los resultados de la prueba?" También quieren preguntarle: "¿Cuál es mi plan de tratamiento para mi enfermedad renal crónica?" Y "¿Para ver al especialista en riñón?"
En nuestra investigación, vimos que los pacientes con enfermedades renales crónicas que vieron el querido tratamiento sobre diálisis para una experiencia, especialmente motivados para mantener su tratamiento para prevenir insuficiencia renal.
Pero incluso sin el uso de la experiencia directa, la posibilidad de insuficiencia renal puede motivar a los pacientes a seguir las recomendaciones de atención médica para comer una dieta saludable, obtienen actividad física regular y toman medicamentos según lo prescrito.
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