Hace poco más de dos décadas, resolviendo la crisis del VIH de Nigeri en la cima del presidente George V. Bush. La nación más incomparable de África tenía 3,5 millones de casos de VIH, y la enfermedad amenazó con desestabilizar la región y finalmente poner en peligro los intereses estadounidenses. Estos intereses incluyeron proporcionar acceso a reservas de petróleo significativas nigerianas, mantener la estabilidad militar regional y la protección de las asociaciones comerciales por valor de miles de millones.
Mientras vivía en Nigeria para mi trabajo como antropólogo médico, testificé para el rodaje y la primera mano de Pepfar, como potentes terapias proporcionadas por las vidas nigerianas transformadas. Las mujeres con las que trabajé me dijeron que finalmente podían dejar los temores de muerte o abandono que pasaron sus días. En cambio, podrían centrarse en el horizonte recién extendido de la posibilidad: las carreras de construcción, encontrar amor, tener hijos sanos.
Ahora, sin embargo, una seria amenaza para prevenir y tratar el VIH en todo el mundo. La decisión de la administración Trump limita significativamente el acceso a la herramienta vital de prevención del VIH, profilaxis financiada contra el VIH o la preparación, el tratamiento actual para millones de personas y bloqueando el acceso futuro a innumerables innumerables.
La administración Trump tiene como objetivo reducir la financiación para la prevención del VIH.
El tiempo es la ejecución: los científicos recientemente hicieron el principal progreso en la prevención del VIH. Breakthrough designado en 2024. Año del Journal of the Magazine Science, Leka Lenacapavir ofrece seis meses de protección contra el VIH con una inyección. A diferencia de las opciones de preparación anteriores que necesitan tabletas diarias, que han creado obstáculos significativos para un enfoque y adherencia consistentes, estas dos veces una inyección anual simplifican drásticamente la prevención.
Al socavar el acceso al tratamiento, que fue esencial para reducir el curso del VIH, los nuevos límites de la administración de Trump amenazan con presentar dos décadas de inversión bipartizacional para eliminar el VIH en todo el mundo. Las consecuencias se extienden sin vidas individuales.
La vida futura de la ayuda
"Algunas personas que lo han hecho, eligen ser malvadas y simplemente difundirlo", creía Elizabeth, la mujer que hablé durante mi tiempo en Nigeria. Uso un alias para proteger su privacidad. "Dicen:" Alguien me lo dio, así que también lo expandiré. "Pero si saben que pueden vivir positivamente con un virus, reduciría sus malvados pensamientos".
Las palabras isabéticas revelan en términos de dinámica: cuando la esperanza de tratar desaparece, la desesperación peligrosa puede ocupar su lugar. Los pacientes que sienten sistemas de salud abandonados pueden perder la motivación para proteger a otros del VIH. También pueden dejar de buscar atención médica, renunciar a la medida de prevención y pasar de la ayuda futura.
Los antropólogos culturales usan la frase "Ayuda Afrafelfife" para describir lo que sucede después de que los programas globales se arrastran o se reducen drásticamente. Las comunidades no solo se van sin recursos, sino con un sentido permanente de traición que socava su disposición a buscar ayuda, creando ciclos de escepticismo que pueden perseverar a las generaciones.
Curando como esperanza
En mi trabajo de campo, testificé cómo el manejo de la vida con el virus implica mucho más que tomar medicamentos. Esto requiere una navegación cuidadosa de las relaciones personales, las obligaciones familiares, las expectativas culturales y las esperanzas para el futuro.
Muchas mujeres con las que trabajé con el VIH contratado de mis maridos o hijos. Algunos incluso dudaron del estado positivo de su pareja, pero no pudieron proteger. Antes de estas drogas, las mujeres, y el VIH positivo y el VIH negativo, tuvieron que elegir entre el rechazo de riesgo o la transmisión de los arriesgando.
Las fuerzas de las familias enteras dependen del enfoque de las drogas del VIH. Aquí, una mujer que es la única proveedor de varios niños recibe tratamiento antirretroviral. Foto de Saurabh Das / AP
La historia de Elizabeth y David ilustran estos desafíos. Estuvieron juntos por más de un año cuando David propuso. "Cuando sentí que era serio sobre el matrimonio, sabía que tenía que decirle mi condición", me dijo Elizabeth durante una de nuestras muchas conversaciones. Aunque al principio se sorprendió, permaneció dedicado a su relación.
Elizabeth mantuvo una década de cuidadoso cumplimiento de su tratamiento de VIH, pero una pareja todavía estaba luchando con un uso constante de condones. David describió que los condones como un "comer dulces con envolturas todavía están en él". También está ansioso por tener un hijo. Si bien la preparación tenía un riesgo de riesgo muy reducido, estableció la carga completa de proteger a su esposo a Elizabeth.
La ruta Elizabeth superó a los puntos de venta que las expectativas culturales nigerianas complicaron su situación. Al demostrar que la fertilidad de uno a menudo se considera clave para establecer la identidad de género, la presión para protegerse sexualmente, se crea tensión adicional. Además, Elizabeth es la necesidad de equilibrar sus necesidades de salud con los deseos de su esposo reflejan negociaciones delicadas que muchas mujeres nigerianas enfrentan bienestar personal y matrimonio.
Mientras Elizabeth se preparó para el nacimiento de su hijo, también expresó alegría y ansiedad, "Tengo que mantenerse saludable para ambos ahora".
Politización de la salud global
Interrupciones previas en la ayuda de Passeshadow Lo que está en cuestión cuando se mueve en las prioridades políticas estadounidenses compromete la financiación de la salud global.
Considere un pico global en la mortalidad de madres y niños cuando el presidente Ronald Reagan lanzó la política de la Ciudad de México, que a menudo se llama la regla de Gag Global. Hemos bloqueado fondos para todas las organizaciones no gubernamentales internacionales que han prestado o incluso han enviado servicios miscibles.
Esta política se ha dado cuenta repetidamente de la administración republicana, incluidos los George HV Bush, George V. Bush y Donald Trump durante su primer mandato, y luego los presidentes democráticos abolieron, creando un ciclo desgarrado de inseguridad. Entre estas organizaciones afectadas se encuentran los destinatarios de los fondos PEPFAR.
El costo humano de esta política de péndulo es medible y significativo. Los investigadores encontraron que cuando se hizo esta ley, las naciones de todo el mundo sufren mayores muertes para recién nacidos y madres, así como saltos en casos de VIH. En los países de los países, la política de la Ciudad de México ha resultado en aproximadamente 80 muertes adicionales en los niños y nueve deliciosas muertes por cada 100,000 nacimientos por año y aproximadamente una infección adicional de VIH en 10,000 personas no infectadas.
La administración de Trump devolvió la regla de Gag Global en 2017 Erik McGregor / Lightrocket a través de Getty Images
Mi investigación en Nigeria también revela el progreso frágil que ahora está en equilibrio. Antes de la adquisición del tratamiento, el VIH devastó a las comunidades nigerianas. En 2001. Casi el 6% de la población tenía VIH, en el que un total de 3,5 millones de personas. El lenguaje de Hausa reflejaba este trauma: las condiciones para el SIDA también significaban "cuerpo sin vida" y "cerca de la tumba".
En 2019, aproximadamente el 1.3% de la población tenía VIH o 1.9 millones de personas.
De la elección personal a la seguridad global
Lo que se trata no solo aumenta las cuotas a las tarifas del VIH. La disminución de la administración trambica en ayuda extranjera amenaza con considerar más de dos décadas de inversión estadounidense en seguridad global y crecimiento económico.
Las crisis de salud pública rara vez permanecen contenidas en las fronteras nacionales. Cuando los sistemas de salud fallan en África occidental, las enfermedades pueden expandirse rápidamente y en el extranjero y requerir respuestas de emergencia costosas. El brote de ébola 2014 mostró esta realidad, cuando los casos llegaron a Estados Unidos y solicitaron una respuesta de $ 5.4 mil millones. Del mismo modo, un apartamento para GRIP H1N1 en el año 2009, que infectó a unos 60 millones de estadounidenses, mostró cuán rápidos se rodean las enfermedades infecciosas en el mundo cuando los sistemas de monitoreo y retención son inadecuados.
La ayuda inconsistente, a su vez, socava el liderazgo global estadounidense y crea la apertura para la competencia de autoridad para establecer su influencia. China ha explotado activamente estas brechas, estableciendo un comercio bilateral en 2024. Si bien los estadounidenses disminuyeron la participación mundial de la salud durante las administraciones anteriores, China ha ampliado su diplomacia de salud global, la asociación en la prevención problemática y la innovación de la tecnología de la salud y la innovación.
Mientras tanto, las restricciones en la preparación de los preparativos para el acceso a la creación de las mismas elecciones electorales imposibles con una forma epidémica: elegir entre revelar su estado y riesgos abandonados; Aceptación de la transferencia de sexo y riesgo sin protección o rechazo del sexo sin protección y la violencia del riesgo o pérdida de apoyo económico.
Creo que el resultado es un mundo mucho menos seguro que continúa sufriendo que previene, el progreso difícil en diversas y promesas de generación sin asistencia permanece sin cumplir.
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