La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica en la que crece el tejido endometrial desde el útero. El síntoma más común es el debilitamiento del dolor pélvico antes y durante la menstruación o durante la relación. También puede causar infertilidad y problemas digestivos, como depósitos dolorosos, entre muchos otros síntomas. En todo el mundo, afecta a un increíble 10-15% de la edad reproductiva de las mujeres: alrededor de 190 millones de personas.
A pesar de su prevalencia, los investigadores aún no han encontrado la causa definitiva de la endometriosis. Sin embargo, nuestro estudio reciente agrega un creciente conjunto de evidencia que sugiere que la salud mental puede contribuir a un mayor riesgo.
Nuestro trabajo fue publicado en la psiquiatría en febrero de 2025. Años, revela que las mujeres con endometriosis sufrieron experiencias traumáticas y eventos estresantes, tanto en la infancia como en el bien adulto, en una tasa más alta que la no enfermedad.
Nuestra investigación está disponible para la información clínica y genética disponible sobre casi 250,000 participantes acelerados en BioBank en el Reino Unido, que incluía a más de 8,000 pacientes con esta afección. Combinamos esta información con datos genéticos del proyecto Finngen y varias otras cohortes: un total de más de 500,000 mujeres y más de 30,000 casos de endometriosis.
Diferentes tipos de trauma
En el Reino Unido, encontramos que los pacientes con endometriosis tenían más probabilidades de informar que sufrieron una agresión sexual en adultos, recibieron un diagnóstico potencialmente mortal o testificaron por una muerte repentina. Cuando agrupamos eventos traumáticos en categorías, encontramos que la endometriosis es más probable que experimente el trauma de contacto, el abuso infantil, el trauma no mecánico y el trauma sin contacto.
Además, nuestro análisis encontró grupos claros basados en patrones de experiencias traumáticas. El mayor porcentaje de mujeres con endometriosis se agrupa en categorías basadas en trauma emocional / físico (8%) y trauma sexual (5%) en comparación con las mujeres sin enfermedades (5%y 4%, respectivamente).
Las mujeres sin endometriosis tienen más probabilidades de ser colocadas en un grupo sin trauma (24%) en comparación con aquellos que tenían una condición (20%).
La endometriosis también se asoció genéticamente con el trastorno de estrés postraumático y el abuso infantil. Otras características relacionadas con el trauma y las evaluaciones observadas estaban en línea con cohortes con diferentes características.
Es interesante descubrir que los eventos traumáticos y los factores genéticos pueden contribuir independientemente al riesgo de desarrollar una endometriosis, es decir, formas diferentes y potencialmente agravantes.
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Trauma y salud física
El creciente número de estudios enfatiza el hecho de que la endometriosis es sistémica, lo que significa que no se limita al área y afecta los sistemas biológicos fuera de los órganos reproductivos. De hecho, el trauma está conectado a una serie de afecciones de salud, como el cáncer y las enfermedades cardíacas.
Aunque varios estudios han informado asociaciones entre eventos traumáticos y endometriosis, algunas investigaciones sobre diferentes tipos de trauma y mecanismos biológicos que respaldan la relación.
Varias dinámicas podrían explicar ese enlace. Por ejemplo, las respuestas de voltaje a las experiencias traumáticas pueden ejecutar inflamación en el cuerpo, lo que contribuye al desarrollo de la endometriosis.
El trauma también puede cambiar el equilibrio hormonal, especialmente al aumentar las hormonas del estrés como el cortisol. Estos cambios hormonales podrían empeorar los síntomas de la endometriosis o influir en su impacto en los niveles de estrógenos.
El trauma también puede tener efectos a largo plazo sobre la epigenética, afectando las respuestas inmunes, la inflamación y las regulaciones hormonales, todo esto podría contribuir al desarrollo o el deterioro de la enfermedad.
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Atención informada al trauma
La interacción entre trauma y endometriosis enfatiza la importancia de evaluar la salud física y mental de los pacientes afectados. Esto puede ayudar a proporcionar un tratamiento más completo y más eficiente.
La atención informada sobre el trauma es el acceso al apoyo de la atención médica y reconoce el impacto que este tipo de eventos tienen en los humanos. Se centra en crear seguridad, confianza y entornos ambientales para las personas que sufrieron trauma, entendiendo que esto puede afectar su interacción con los servicios o las respuestas a la atención.
Este enfoque es especialmente importante en la ginecología, donde los exámenes a menudo incluyen áreas sensibles del cuerpo. Para las personas que sufrieron un trauma, especialmente el examen ginecológico sexual o físico, puede ser una posible retirada de experiencia que los desalienta a buscar atención al futuro.
Tal circunstancia puede aún más diagnósticos y tratamiento de la demora, que ya es un proceso largo de pacientes con endometriosis. A menudo enfrentan el retraso entre 4 y 11 años antes de recibir la atención adecuada.
Nuestro estudio amplía evidencia que respalda un papel importante de la salud mental en la naturaleza sistemática de la endometriosis. Especialmente, nuestros esfuerzos para analizar el impacto de los eventos traumáticos abren nuevas formas de comprender cómo los factores de riesgo psiquiátrico pueden conducir a resultados clínicos negativos en las mujeres.
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