La principal consecuencia del cáncer avanzado es una apatía profunda, muchos pacientes que han experimentado porque pierden interés en las actividades una vez negadas. Este síntoma es parte del síndrome llamado Cachequia, que afecta a aproximadamente el 80% del cáncer de fase tardío, lo que lleva a una pérdida muscular grave y una pérdida de peso que deja del hueso del paciente a pesar de la dieta adecuada.
Esta pérdida de motivación no profundiza el sufrimiento de los pacientes, aislada por familiares y amigos. Dado que los pacientes están luchando por lidiar con las terapias exigentes que requieren esfuerzo y perseverancia, también progresa a las familias y complica el tratamiento.
Los médicos generalmente suponen que cuando los pacientes se retrasan, es una respuesta psicológica inevitable al declive físico. Pero, ¿qué pasa si la apatía no es solo un subproducto de la caída física, sino una parte integral de la enfermedad en sí?
En nuestra investigación recientemente publicada, mis colegas y yo descubrimos algo extraordinario: el cáncer no solo pierde el cuerpo, sino que secuestra un cierto cerebro que controla la motivación. Nuestros hallazgos, publicados en la revista, desafían décadas antes de los supuestos y sugieren que es posible renovar lo que muchos pacientes con cáncer describen como más amplio para perder, su voluntad de lidiar con la vida.
El cáncer puede causar descomposición de pérdidas. Artistgndphotographs / e + a través de Getty Images Ranking Fatiga de Fishys
Para descubrir el rompecabezas de la apatía en los cachetes cáncer, tuvimos que seguir el camino inteligente exacto en el cuerpo y el cerebro de los compañeros, mientras que la enfermedad progresa, algo imposible en las personas. Sin embargo, los neurocientíficos tienen tecnologías avanzadas que las hacen posible en ratones.
La neurociencia moderna nos equipó con un arsenal fuerte de las herramientas de sondas a medida que la mala actividad cerebral cambia en ratones. Los científicos pueden mapear todo el cerebro a nivel celular, monitorea las actividades neuronales durante el comportamiento y transferir con precisión las neuronas para encender o desactivar. Utilizamos estas herramientas para la neurociencia en el modelo de ratón del cáncer de kahexis para estudiar los efectos de la enfermedad en el cerebro y la motivación.
Hemos identificado una pequeña región del cerebro llamada el área del postlstrem que actúa como un detector de inflamación cerebral. A medida que el tumor está creciendo, libera citocinas, moléculas que impulsan la inflamación, en el torrente sanguíneo. El estrema posterior al área carece de una barrera sanguínea típica que mantiene toxinas, patógenas y otras moléculas del cuerpo, lo que le permite probar directamente señales inflamatorias circulantes.
Cuando el área del poststreme detecta el aumento de las moléculas inflamatorias, desencadena cascadas neuronales en un cerebro múltiple, suprime en última instancia la edición de dopamina en el centro de cerebro motivacional: el núcleo. Aunque comúnmente malinterpretado como "trabajos químicos", los trabajos químicos ", la dopamina se asocia en realidad con la planta o la voluntad de invertir en esfuerzos para obtener recompensas: tiene un costo interno de costos y tarifas por los costos.
Los investigadores midieron los esfuerzos a través de dos pruebas. Registro con la licencia XA Zu et al., Science 388: EADM8857 (2025)
Notamos directamente este cambio utilizando dos pruebas cuantitativas diseñadas de economía de comportamiento para medir el esfuerzo. En los primeros ratones, golpearon narices en el puerto de alimentos varias veces, y gradualmente más de lo necesario para ganar cada pellet de alimentos. En la segunda tarea, los ratones cruzaron repetidamente el puente entre dos puertos de agua, agotando gradualmente el uso y obligando a los ratones a recargar la oferta, similar a elegir bayas hasta que el borde esté vacío.
A medida que avanzaba el cáncer, los ratones continuaron lidiando con las recompensas de la luz, pero rápidamente abandonaron tareas que requieren un esfuerzo mayor. Mientras tanto, vimos que el nivel de dopamina cae en tiempo real, refleja con precisión que los ratones reducen la preparación para trabajar en recompensas.
Nuestros hallazgos sugieren que el cáncer no solo "usa" cerebro: envía señales inflamatorias específicas que el cerebro revela. Luego, el cerebro reacciona rápidamente, reduciendo el nivel de dopamina para elegir la motivación. Esto corresponde a lo que los pacientes describen: "Todo se siente demasiado duro".
Restaurar la motivación en enfermedades escénicas tardías
Quizás lo más emocionante, encontramos varias formas de restaurar la motivación en ratones que sufren de Kahexia de cáncer, incluso cuando el cáncer continuó progresando.
Primero, excluyendo genéticamente las neuronas que sienten inflamación en el área del póster, o alentando directamente a las neuronas a liberar dopamina, logramos devolver la motivación normal en los ratones.
En segundo lugar, encontramos que los ratones dan un medicamento que bloquea una cierta citocina, lo cual es similar a la similitud del tratamiento existente de la artritis de la FDA, también demostró en vigor. Si bien la droga no revirtió el uso físico, renovó la preparación de los ratones para trabajar en los premios.
Aunque estos resultados basados en modelos de ratones, proponen el tratamiento para el tratamiento de las personas: dirigidos a esta inflamación específica de la calidad del paciente con el carcinoma, incluso cuando la enfermedad permanece incurable.
El borde entre los síntomas físicos y psicológicos es una línea artificialmente dibujada. El cáncer ignora esta división, utilizando la inflamación para el mandato de los círculos que impulsan la voluntad del paciente a actuar. Pero nuestros hallazgos sugieren que estos mensajes pueden ser interceptados y círculos renovados.
El tratamiento contra el cáncer puede requerir un gran esfuerzo del paciente. FG Trade / E + a través de Getty Images Review Apati a enfermedades
Nuestro descubrimiento tiene implicaciones mucho más allá del cáncer. La pérdida de la molécula direccional de la motivación de la motivación en el cáncer también está involucrada en numerosas otras afecciones, a partir de trastornos autoinmunes, como la artritis reumatoide en infecciones crónicas y depresión. Este mismo cerebro puede explicar la apatía debilitante de que millones de personas que sufren de varias enfermedades crónicas.
La apatía que mueve la inflamación puede desarrollarse originalmente como un mecanismo de protección. Cuando las primeras personas enfrentaron infecciones agudas, elegir la motivación tenía sentido, conservaba energía y dirigía los recursos para la recuperación. Pero lo que una vez ayudó a las personas a sobrevivir a las enfermedades a corto plazo para que se vuelvan dañinos cuando la inflamación todavía existe crónicamente, como en el cáncer y otras enfermedades. En lugar de la supervivencia ayudante, la apatía extendida profundiza el sufrimiento, exacerbando los resultados de salud y la calidad de vida.
Mientras transmiten estos hallazgos en personas para personas, se necesita más investigación, nuestro descubrimiento revela un objetivo prometedor para el tratamiento. Al interrumpir las señales inflamatorias o las modulaciones de Brocs, los investigadores pueden renovar el impulso del paciente. Para los pacientes y las familias, esta posibilidad ofrece algo poderoso: espero que incluso cuando progrese la enfermedad, la esencia de quién puede revisar.
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