Al aumentar la vida de la vida, surge una pregunta clave: ¿cĆ³mo vivir durante muchos aƱos, sin perder la calidad de vida? Consenso global sobre recomendaciones Ć³ptimas para ejercer una longevidad saludable en adultos mayores, ofrece una respuesta poderosa: el ejercicio fĆsico no es un complemento, sino un pilar para el tratamiento.
Con el apoyo de dĆ©cadas de investigaciĆ³n y cooperaciĆ³n de expertos de 40 paĆses, el documento propone cambiar el paradigma: los programas de ejercicio personalizados deben ser necesarios como tratamiento farmacolĆ³gico en general, pero especialmente en los adultos mayores. No se trata de la vida en la vida, sino asegurarse de que vivan con autonomĆa, energĆa y bien integral. AdemĆ”s, proponen estrategias concretas para combatir la fragilidad, mantener la independencia y reducir los costos en el sistema de salud.
Desde Walking Walk: por quƩ se deben desarrollar recomendaciones
La relaciĆ³n entre el ejercicio saludable y el envejecimiento no es una idea nueva. Desde la dĆ©cada de 1970, los estudios epidemiolĆ³gicos han demostrado que el ejercicio regular reduce el riesgo de enfermedades crĆ³nicas como enfermedades cardiovasculares, diabetes y osteoporosis. Sin embargo, las recomendaciones genĆ©ricas, como "caminar durante 30 minutos" o "agregar 10,000 pasos diarios", se volvieron obsoletos adultos mayores con condiciones de salud complejas.
Estudios recientes revelan que el entrenamiento de fuerza progresiva, con pesos o maquinaria, es crucial para preservar la funciĆ³n muscular, cuya pĆ©rdida acelera la fragilidad. El problema, advierten los expertos, es que muchos programas actuales fallan en dosis insuficientes. "Al igual que con las drogas: si la dosis es baja, el efecto es cero. En algunos casos, el ejercicio prescrito es tan ligero que es equivalente al lugar", explica el informe. Algo que serĆa inaceptable en el campo farmacolĆ³gico.
La soluciĆ³n, segĆŗn el consenso global, es el tratamiento del ejercicio como "receta mĆ©dica precisa", individualizada, monitoreo y adaptada a las necesidades de cada paciente. No como una opciĆ³n secundaria en atenciĆ³n mĆ©dica.
CompresiĆ³n de morbilidad: aƱos mĆ”s saludables
Uno de los mensajes clave de consenso es un concepto de compresiĆ³n de morbilidad: acortar completamente los aƱos de discapacidades en la vejez y maximizar los aƱos de vida con buena salud. SegĆŗn la evidencia, los programas de ejercicio estructurados pueden sumar hasta diez aƱos de vida saludable, los beneficios de los beneficios de muchas intervenciones farmacolĆ³gicas.
El consenso renuncia a las recomendaciones universales y enfatiza la importancia de los planes individualizados que involucran:
CalificaciĆ³n integral: determinar la condiciĆ³n de salud, la capacidad individual y los riesgos.
Programas estructurados: incluya ejercicios aerĆ³bicos para la salud cardiovascular, la fuerza profesional y la fuerza muscular para fortalecer los mĆŗsculos y equilibrar el entrenamiento para prevenir la caĆda.
Objetivos del paciente: planes de diseƱo adaptados a preferencias individuales para aumentar la motivaciĆ³n y la adhesividad.
Programas de mĆŗltiples computadoras: integrar tareas fĆsicas y cognitivas para fortalecer la nitidez mental y la resiliencia.
No solo es esa prevenciĆ³n: hacer ejercicio como tratamiento
Uno de los puntos de consenso mĆ”s destacados es que el ejercicio no solo evita enfermedades, sino tambiĆ©n para tratarlas. En adultos mayores con fragilidad o sarcopenia (pĆ©rdida severa de mĆŗsculo), el entrenamiento progresivo y el entrenamiento para la intervenciĆ³n de alta intensidad (HIJ) han demostrado que son altamente efectivos para preservar la fuerza muscular y la resistencia cardiovascular.
TambiĆ©n enfatiza que el entrenamiento de fuerza puede complementar los tratamientos farmacolĆ³gicos para enfermedades como Parkinson y trastornos cardiometabĆ³licos, lo que mejora su eficiencia y reduce los efectos nocivos. En casos de hipertensiĆ³n leve, los programas de entrenamiento cardiovascular pueden reducir la necesidad de drogas de hasta el 30%.
Reemplace la medicaciĆ³n con ejercicio
Polypharmaci: uso de mĆŗltiples medicamentos: un problema comĆŗn en la poblaciĆ³n de Ć”rboles, aumentando el riesgo de interacciones daƱinas. Este consenso enfatiza que el ejercicio puede reemplazarse o reducirse en ciertos casos para afecciones como hipertensiĆ³n y depresiĆ³n, reduciendo las cargas de medicamentos y los riesgos conectados.
A pesar de tan evidencia enorme, la receta para el ejercicio fĆsico permanece completamente integrada en los sistemas de salud. Aunque cada vez mĆ”s hospitales incluĆan programas de ejercicio para pacientes cardĆacos, oncolĆ³gicos y los recibidos en unidades geriĆ”tricas, generalmente se centran en la fase inicial del tratamiento y el acceso a gimnasios especializados y monitoreo limitado y monitoreo limitado.
Sin embargo, la infraestructura sigue siendo un desafĆo y en la prĆ”ctica es mĆ”s fĆ”cil prescribir el medicamento para desarrollar e implementar programas de ejercicio, a pesar de las donaciones probadas.
Los trabajadores de la salud necesitan capacitaciĆ³n
Otro obstĆ”culo clave es la falta de educaciĆ³n de prescripciĆ³n entre los profesionales de la salud. Muchos mĆ©dicos de atenciĆ³n primaria, entre otras cosas, carecen de conocimiento especĆfico sobre cĆ³mo prescribir programas de ejercicio fĆsico adaptados a cada paciente. Para que estos programas sean efectivos, los especialistas necesitan especialistas dentro del sistema de salud que pueda conducir a pacientes en el proceso de mejora progresiva.
Aunque las inversiones iniciales en infraestructura y personal pueden parecer altas, el impacto econĆ³mico a largo plazo serĆa positivo. La disminuciĆ³n de la carga de las enfermedades crĆ³nicas a travĆ©s de ejercicios reducirĆa los costos asociados con las hospitalizaciones y los tratamientos extendidos, lo cual es una estrategia efectiva para la sostenibilidad de los sistemas de salud.
Los proponentes del consenso sobre iniciativas como los ejercicios son la medicina, que promueve la evaluaciĆ³n y los ejercicios de prescripciĆ³n como un "signo vital", al mismo nivel que la presiĆ³n arterial o los latidos del corazĆ³n. Ejemplos exitosos, como los programas ViviFrail, que apoyan a los grupos de ejercicios comunitarios que mejorarĆ”n la capacidad funcional y reducirĆ”n el riesgo de caĆdas en los adultos mayores.
AdemĆ”s de los beneficios individuales, las ventajas econĆ³micas de los programas de ejercicio regular en adultos mayores no son dudas. La hospitalizaciĆ³n de la prevenciĆ³n y la reducciĆ³n de la atenciĆ³n a largo plazo pueden mitigar significativamente la carga de los sistemas de salud. AdemĆ”s, los programas para el ejercicio promueven el bien emocional y social del bien, la soledad de combate y el fortalecimiento del apoyo de la red.
InvitaciĆ³n a la acciĆ³n
El consenso global no es solo una guĆa: es un manifiesto revisar las enfermedades en los ancianos. "La fragilidad no es una excusa para evitar el ejercicio: es una razĆ³n definitiva para regularlo", dice el documento.
El objetivo es ambicioso, pero es alcanzable: forma e involucra a expertos en la prescripciĆ³n de ejercicio fĆsico dentro del sistema de salud, crea alianzas con centros de la comunidad y normaliza la prescripciĆ³n del ejercicio fĆsico como parte de los tratamientos mĆ©dicos. Como concluye el informe, "vivir durante varios aƱos no es suficiente si no podemos levantarnos todas las maƱanas quiere que vivamos".
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