El gran paquete fiscal y el consumo de Donald Trump firmaron la ley 4. Julio de 2025. años, reducirá el consumo del gobierno para la atención médica durante más de un millón de dólares en la próxima década.
Dado que la versión final de la legislación se aprobó rápidamente a través del Senado y la Cámara, las evaluaciones sobre el número de personas que probablemente perderán su seguro de salud estuvieron incompletos cuando el Congreso lo aprobó por márgenes delgados. Casi 12 millones de estadounidenses podrían perder un seguro de salud hasta 2034. Años debido a esta legislación, según la oficina de presupuesto, que no es partidista del presupuesto del Congreso.
Sin embargo, el número de personas que pierden seguros hasta 2034. Podría ser aún mayor, en su totalidad de más de 17 millones. Es muy porque al menos 5 millones de estadounidenses que están actualmente en atención accesible, el seguro de salud ha perdido su cobertura después de los subsidios que ayudan a financiar estas políticas a fines de 2025. Años. Y muy pocos republicanos dijeron que muy pocos republicanos dijeron que dijeron muy pocos republicanos para apoyar los subsidios.
Además, se introdujo el Reglamento de la Administración Trump a principios de año, aumentará aún más el número de personas que perdieron la cobertura del mercado de ACA.
Como profesor de salud pública, veo estos cambios, que serán abolidos durante muchos años de años, como un primer paso en una reversión en gran medida del pasaje de la ACA en 2010. años. Alrededor de 25.3 millones de estadounidenses fueron en 2023. Año, que el presidente Barack Obama fue firmado abruptamente por ACA. Dicho todo, los cambios en los documentos podrían eliminar las tres cuartas partes del progreso que ahora han provocado la reducción del número de estadounidenses sin seguro después de la ley asequible sobre la atención.
Millones perderán la evitación de Medicaid
El mayor número de personas que no se aseguran serán estadounidenses inscritos en Medicaid, que actualmente cubre a más de 78 millones de personas.
Se estima que 5 millones eventualmente perderán la evitación de Medicaid debido a los nuevos requisitos de trabajo que entrarán en vigencia hasta 2027. Años.
Los requisitos para el trabajo se dirigen a las personas que son elegibles para Medicaid a través de la propagación de acciones de atención favorable. Se inclina a tener algunos ingresos más altos de otras personas registradas en el programa.
Los candidatos de Medicaid que tengan entre 19 y 64 años tendrán que confirmar que trabajan al menos 80 horas al mes o que pasen tanto tiempo participando en actividades comparables, como el servicio comunitario.
Cuando estas reglas están familiarizadas con otros programas netos de seguridad, la mayoría de las personas perdieron beneficios debido a las molestias administrativas, no porque no se ocupen de horas en el trabajo. Expertos como yo esperan que le suceda a Medicaid.
Otros aumentos en el papeleo requerido para la inscripción y el resto inscrito en Medicaid generarán más de 2 millones más sin seguro, estima CBO.
Y 1.4 millones adicionales perderían cobertura porque no pueden cumplir con los nuevos requisitos para la ciudadanía o la inmigración.
En total, estos cambios en Medicaid conducirán a más de 8 millones de personas que no se basan hasta 2034. Años.
Muchos de los que no son expulsados de Medicaid también enfrentarían nuevas poblaciones a $ 35 para citas y procedimientos, menos probabilidades de que requieran atención, incluso si aún tienen un seguro de salud.
Las nuevas políticas también dificultan que los estados pagen por Medicaid, que realiza el gobierno federal y los estados. Esto hace que los impuestos restrinjan a los proveedores médicos utilizados para financiar la participación del estado de financiamiento de Medicaid. Con menos recursos financieros, algunos estados pueden tratar de reducir la entrada o reducir los beneficios, como la atención médica en función de la posición nacional, en el futuro.
La pérdida de cobertura de Medicaid puede dejar a millones de estadounidenses de bajos ingresos sin cobertura de seguro, sin alternativas de atención médica asequibles. Históricamente hablando, las personas que probablemente perderán el uso son personas con bajos ingresos o inmigrantes que no hablan bien inglés.
El aparente cuidado del cuidado del edificio de la Corte Suprema 10. Noviembre de 2020. Años. Las políticas de imágenes de Samuel Corum / Getti en el mercado de ACA pueden costar mucho más
La nueva ley también lo convertirá en más de 24 millones de estadounidenses que actualmente reciben un seguro de salud a través de un cuidado del mercado de ACT para permanecer asegurados.
Por un lado, serán mucho más difíciles de comprar cobertura de seguro y calificarán para subsidios para 2026. Año.
Estos cambios llegan a la quinta regulaciones de la administración Trump de que las evaluaciones del negocio presupuestario del Congreso conducirán a casi un millón de personas que pierdan cobertura a través del mercado de ACA. Esto incluye la reducción en el consumo de alcanzar e inscribir.
Además, el aumento de los subsidios en el lugar desde 2021. Los años expirarán al final del año. Dada la oposición republicana, parece poco probable que estos subsidios se extienda.
No al expandir solo los subsidios podrían significar que las primas aumentarán en más del 75% en 2026. Años. Una vez que las primas para traer esto no están disponibles, 4,2 millones de estadounidenses adicionales podrían perder cobertura, evaluaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso.
Con más inseguridad política y una inscripción reducida, varias aseguradoras privadas también pueden ser arrastradas del mercado de ACA. Las grandes compañías de seguros como Aetna, Cigna y UnitedHealth ya han expresado preocupaciones sobre la sostenibilidad del mercado de ACA.
Si salen, habría menos opciones y mayores primas para las personas que obtienen su seguro de esta manera. También podría significar que algunos condados no podían ofrecer planes ACA en absoluto.
Consecuencias para los hospitales inseguros y rurales
Cuando las personas pierden el seguro de salud, inevitablemente terminan en una salud más pobre y sus deudas médicas se pueden montar. Dado que los tratamientos médicos generalmente funcionan mejor cuando los diagnósticos son tempranos, las personas que terminan sin seguro pueden morir antes de que aún tengan cobertura.
Deben luchar por el pago de las altas cuentas médicas de las personas sin seguro facial requiere peajes físicos, mentales y financieros, no solo las personas que no se basan, sino también a sus familias y amigos. También perjudica a los proveedores médicos que no son compensados por su atención.
Los spilares de salud pública como yo no se sospechan que muchos hospitales y otros proveedores de salud deberán convertirse en elecciones severas. Algunos cerrarán. Otros ofrecerán servicios más pequeños y trabajadores de protección contra incendios. El tiempo de ambulancia aumentará para todos, no solo las personas que pierden el seguro de salud debido a los cambios en el paquete de impuestos y consumo de Trump.
Los hospitales rurales juegan un papel crucial en un enfoque de salud.
Los hospitales rurales, que ya se han enfrentado a la crisis de financiación, experimentarán algunas de las presión financiera más importante. Una evaluación, más de 300 hospitales están en peligro de cerrar.
Los hospitales y hospitales de los niños que están en áreas urbanas con bajos ingresos también dependen desproporcionadamente de Medicaid y tendrá dificultades para mantener sus puertas.
Los republicanos intentaron proteger el hospital rural determinando $ 50 mil millones en el paquete legislativo durante más de 10 años. Pero esta financiación no se acerca a los 155 mil millones de dólares, KFF espera que los proveedores de atención médica se incluyan debido a la reducción de Medicaid. Además, la financiación viene con numerosas restricciones que podrían limitar aún más su eficiencia.
Que sigue
Algunos republicanos, incluidos los Sens. Mike Crapo y Ron Johnson, pero declararon que más cambios de atención médica podrían llegar a otro gran paquete legislativo.
Podrían incluir algunas de las disposiciones defendidas que permanecieron fuera de la versión final del Congreso Legislativo aprobado. Los republicanos pueden, por ejemplo, tratar de renunciar a la expansión de Medicaid ACA.
En el futuro, el consumo de Medicare, el programa de seguro, que cubre principalmente a los estadounidenses de 65 años o más, podría caer y antes del otoño. Sin ninguna otra acción, CBO dice que la ley podría ejecutarse de $ 500 mil millones en Medicare obligatorio desde 2026. A 2034. Años debido a billones de dólares en la nueva deuda federal de la ley, en la nueva deuda federal de la ley, crea.
Trump ha prometido repetidamente no reducir Medicare o Medicaid. Sin embargo, es posible que la administración de Trump emita órdenes ejecutivas que reducen aún más lo que el gobierno federal consume atención médica y devuelve el retorno de la cobertura a la ley de atención asequible.
Las partes de este artículo aparecieron por primera vez en relación con el 13 de junio de 2025.
0 Comentarios