El líquido cefalorraquídeo o el LCR es un líquido claro e incoloro que juega un papel crucial en el mantenimiento de la salud y la función de su sistema nervioso central. Almohadas cerebro y médula espinal, proporcionan nutrientes y eliminan productos de desecho.
A pesar de esto, los problemas relacionados con CSF a menudo pasan desapercibidos hasta que algo sale mal.
Recientemente, los trastornos del fluido cefalorraquídeo atraen el anuncio de atención pública de que el músico Billy Joel fue diagnosticado con una hidrocefalia a presión normal. En esta condición, el exceso de CSF se acumula en los cabinas del cerebro, aumentándolos y realizando presión al tejido cerebral circundante, aunque las lecturas de diagnóstico parecen normales. Dado que la presión normal hidrocefal generalmente se desarrolla gradualmente y puede imitar los síntomas de otras enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer o Parkinson, a menudo está mal.
Soy neurólogo y especialista en dolor de cabeza. En mi trabajo, tratando a pacientes con trastornos de presión de LCR, he visto estas afecciones presentes de muchas maneras diferentes. Esto es lo que sucede cuando su líquido cefalorraquídeo deja de funcionar.
¿Qué es el líquido cefalorraquídeo?
El LCR está hecho de agua, proteínas, azúcar, iones y neurotransmitadores. La red de células llamadas plexo horidal, que se encuentra en la cámara cerebral o la cavidad, se produce principalmente.
El plekus coroideo produce aproximadamente 500 mililitros (17 onzas) CSF por día, pero solo unos 150 mililitros (5 onzas) en cualquier momento en cualquier momento debido a la absorción constante y el suplemento en el cerebro. Este líquido circula a través del cerebro ventricular, el canal central de la médula espinal y el espacio suburahnoides que rodea el cerebro y la médula espinal.
El líquido cefalorraquídeo circula durante el cerebro y la médula espinal. OpenStaks, CC BI-SA
CSF tiene varias funciones críticas. Lo que protege el cerebro y la médula espinal de las lesiones absorbiendo amortiguadores. La suspensión del cerebro en este líquido reduce su peso efectivo y evita que sea demolido bajo su propia masa. Además, el CSF ayuda a mantener un ambiente químico estable en el sistema nervioso central, facilitando la eliminación de los desechos metabólicos y la distribución de nutrientes y hormonas.
Si se altera la producción, circulación o absorción de fluidos cefalorraquídeos, puede conducir a problemas de salud significativos. Dos condiciones observadas son fugas de CSF e hipertensión intracraneal idiopática.
Fugas del líquido del líquido cefalorraquídeo
La fuga de CSF aparece cuando el líquido no sale de la rotura o agujero en la duramadre - pesada, la capa más alejada de mening que rodea el cerebro y la médula espinal.
La duramadre puede dañarse por las lesiones en la cabeza o perforarse durante los procedimientos quirúrgicos que involucran senos, cerebros o columna vertebral, como perforación lumbar, epiduraciones, anestesia espinal o milograma. Las fugas espontáneas de CSF también pueden ocurrir sin ninguna causa reconocible.
La falta de CSF originalmente consideró que son relativamente raros, con un estudiante anual estimado de 5 a 100,000 personas. Sin embargo, con una mayor conciencia y progreso en el disparo, los proveedores de atención médica revelan más y más fugas. Por lo general, ocurren con más frecuencia en años de adultos medianos y más a menudo se encuentran en mujeres que en hombres.
Los factores de riesgo para la afección incluyen trastornos del tejido conectivo, como el síndrome de Ehlers-Dlos, así como el síndrome ortostático postural de la taquicardia.
El dolor de cabeza administrativo podría ser una fuga de CSF.
Desafortunadamente, esto es común a los proveedores de atención médica para engañar a CSF como otra condición, como migrañas, infecciones sinusales o alergias. Lo que puede diagnosticar el desafío de las fugas de CSF son sus amplios síntomas. La mayoría de las personas con fuga de CSF tienen un dolor de cabeza posicional que mejora cuando se acuesta y empeora cuando te paras. El dolor generalmente se siente en la parte posterior de la cabeza y puede incluir el cuello y entre los omóplatos. Además de los dolores de cabeza, los pacientes pueden experimentar el sonido, los trastornos visuales, los problemas con los problemas de la memoria de la memoria, las nieblas, los mareos y las náuseas.
Las imágenes pueden ayudar a los diagnósticos de guías, incluida la resonancia magnética de su cerebro o columna vertebral o mielograma de espacio que rodea su médula espinal. Las características de las fugas de CSF que son visibles en el escaneo incluyen su cerebro básicamente su cráneo, así como una colección de líquido fuera de su duramadre. Sin embargo, el 19% de las personas con fuga de CSF pueden tener una exploración normal, por lo que no ver que los signos de fugas en el registro no lo destruyan.
El tratamiento conservador para las fugas de CSF incluye descanso, mentir recto y aumentar la ingesta de líquidos para darle la columna vertebral para curar la ruptura. El aumento del consumo de cafeína en el equivalente de tres a cuatro tazas de café por día puede ayudar y aumentar la producción de LCR mediante la estimulación del plexo hroroide. La cafeína también alivia el dolor en la interacción con los receptores de adenosina, que son jugadores clave en los mecanismos de la percepción del dolor corporal.
Si un enfoque conservador no tiene éxito, el parche de sangre en la sangre de la sangre epidural puede ser necesario. En este procedimiento, la sangre se saca de la mano e inyecta en la columna vertebral. La sangre inyectada puede ayudar a formar cubierta a través del agujero y promover el proceso de curación. Mejorar el dolor de cabeza puede ser rápido, pero si el parche no funciona o los resultados son de corta duración, es posible que necesite un examen adicional para encontrar mejor el lugar de fuga. La operación se puede recomendar en casos raros. La mayoría de los pacientes con fuga de LCR reaccionan a alguna forma de estos tratamientos.
Hipertensión intracraneal idiopática
La hipertensión intracraneal idiopática es un trastorno que incluye el exceso de LCR que eleva la presión dentro del cráneo y comprime el cerebro. El término "idiopático" indica que se desconoce la causa de la presión elevada.
La mayoría de los pacientes con hipertensión intracraneal idiopática tienen antecedentes de obesidad o aumento de peso reciente. Otros factores de riesgo incluyen tomar ciertos medicamentos como la tetraciclina, la vitamina A excesiva, el tratamiento, los esteroides y la hormona del crecimiento. Las mujeres obesas de mediana edad tienen 20 veces más probabilidades de ser diagnosticadas con hipertensión intracraneal idiopática que otros grupos de pacientes. Dado que la obesidad se ha vuelto frecuente, la frecuencia de esta condición es.
La hipertensión intracraneal idiopática es el resultado del aumento de la presión intracraneal.
Los pacientes con hipertensión intracraneal idiopática generalmente experimentan dolores de cabeza y cambios visuales, tinnitus o vista. Papilledmema o hinchazón de disco óptico, es que se marcan marcas a favor del examen fundoscópico de la parte posterior del ojo. Los médicos también pueden ver la parálisis de los músculos paternos del paciente.
Presión normal de hidrocefalia, el diagnóstico de Joel es la forma de esta afección que generalmente resulta en dificultades para caminar, la pérdida de control de la vejiga y el deterioro cognitivo, que a veces se llama triaomio de "húmedo, enojado y aviso". El diagnóstico de Joel ha hecho conciencia de este sustrato, pero un trastorno potencial, que a menudo se maneja a través del entorno quirúrgico antes de redirigir el exceso de líquido y liberar síntomas.
El cerebro para registrar pacientes sospechosos de hipertensión intracraneal idiopática es crucial para excluir otras causas de presión elevada de LCR, como tumores cerebrales o coágulos sanguíneos en el cerebro. La punción lumbar o el grifo espinal para medir la presión y la composición del LCR también es central para el diagnóstico.
Dado que la alta presión intracraneal puede dañar el nervio óptico y conducir a una pérdida de visión constante, el objetivo principal del tratamiento es reducir la presión y la conservación del nervio óptico. Las opciones de tratamiento incluyen pérdida de peso, cambios nutricionales y medicamentos para reducir la producción de LCR. Los procedimientos quirúrgicos también pueden reducir la presión intracraneal.
Instrucciones y incógnitas futuras
El líquido cefalorraquídeo es necesario para la salud del cerebro. A pesar del progreso en la comprensión de las enfermedades relacionadas con el LCR, varios aspectos siguen sin estar claros.
Los mecanismos exactos que conducen a condiciones como fugas de LCR y hipertensión intracraneal idiopática no se comprenden completamente, aunque hay muchas teorías. La investigación adicional es vital para mejorar la precisión del diagnóstico y los tratamientos efectivos para los trastornos del LCR.
Esta es una versión actualizada de un miembro publicado originalmente el 14 de agosto de 2024. Años.
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