El sistema Medicaid apareció como una administración de meta campaña temprana para el consumo federal. El programa federal y estatal común, Medicaid proporciona un seguro de salud para más de 72 millones de personas, incluidos los estadounidenses de bajos ingresos y sus hijos y personas con discapacidades. También ayuda en la ley de la ley para el cuidado a largo plazo de las personas mayores.
A finales de febrero de 2025. El año, los hogares han progresado una propuesta de presupuesto que potencialmente reduciría los $ 880 mil millones de Medicaid durante más de 10 años. El presidente Donald Trump apoyó este presupuesto local a pesar de varias veces autorizado en el rastro de la campaña y durante la transición de su equipo para renunciar a Medicaid cortando el escritorio.
Medicaid cubre una quinta parte de todos los estadounidenses en un costo total anual que tampoco asciende a alrededor de $ 880 mil millones, de los cuales $ 600 mil millones fueron financiados por el gobierno federal. Los economistas y los expertos en salud pública afirmaron que grandes secciones de Medicaid conducirían a estadounidenses más pequeños que tienen atención médica que necesitan continúa cargando las finanzas de la familia de bajos ingresos.
Como historiador de política social, recientemente dirigí un equipo producido por la primera revisión histórica integral del sistema de Medi-Cal, el sistema de California Blinevide Medicaid. Al igual que el Medicaid más amplio, Medicai-Cal ha creado como un compromiso después de que los demócratas no lograron su objetivo de establecer la atención médica universal en las décadas de 1930 y 1940.
En cambio, Estados Unidos ha desarrollado su actual sistema de salud fragmentado, con un seguro de salud, que cubre a la mayoría de los trabajadores adultos adultos, Medicare que cubre a los estadounidenses mayores y Medicaid como una red de seguridad para al menos algunos de esos otros.
Reformadores de atención médica vs. AMA
La historia de Medicaida comenzó oficialmente en 1965. Años, cuando el presidente Lindon B. Johnson firmó el sistema en la ley, junto con Medicare. Pero la semilla de este programa se plantó en las décadas de 1930 y 1940. Cuando la administración del presidente Franklin D. Roosevelta se dio cuenta de su nueva agenda en el monto durante la década de 1930, muchos de sus asesores esperaban que el sistema nacional de salud proporcionara como parte del programa de seguridad social planeado por el Seguro Social.
Estos esfuerzos fallaron después de un debate de calefacción. En 1935, la Ley de Seguridad Social, la edad y el sistema de seguro desempleado, que tenemos hoy, sin provisiones para la atención médica, ha creado.
Sin embargo, durante y después de la Segunda Guerra Mundial, los liberales y el trabajo apoyaron la cuenta que agregaría un programa de seguro de salud al Seguro Social.
Harry Truman fue en 1945. Tomó la presidencia después de la muerte de Roosevelt en 1945. Años. Estaba encantado con la legislación que evolucionó en el "Plan Truman". La American Medical Association, un grupo comercial, que representa a la mayoría de los médicos populares, tenía miedo de una mayor regulación y control gubernamental sobre la profesión médica. Presionó contra cualquier forma de seguro de salud pública.
Este PBS "Origen de todo!" El video resume cómo Estados Unidos fue herido con su complejo sistema de salud.
A finales de los años 40, se lanzaron millones de dólares en una campaña publicitaria política para derrotar el plan de Truman. En lugar del seguro de salud obligatorio del gobierno, AMA apoyó los planes de seguro de salud privados voluntarios. Los planes privados como los ofrecidos por Kaiser Permanente se hicieron cada vez más populares durante los años 40 en ausencia de un sistema universal. Los sindicatos comenzaron a exigirlos en los acuerdos de negociación colectiva.
AMA insistió en que estos planes privados fueron proporcionados por el empleador "American Way", a diferencia de la "coerción" del sistema de seguro de salud, que es administrado por el gobierno federal. La atención médica universal se relacionó con el "medicamento socializado" en anuncios de radio y anuncios impresos ampliamente distribuidos.
En el clima anticominista de finales de los años 40, estas tácticas han demostrado ser extremadamente exitosas en la erosión del apoyo público para la atención médica que proporcionó al gobierno. Los esfuerzos para crear un sistema que proporcionaría un seguro de salud se derrota firmemente hasta 1950. Años.
JFK y LBJ
Los planes de seguro de salud privados aumentaron con más frecuencia durante la década de 1950.
Los incentivos fiscales federales, así como el deseo de mantener la lealtad de sus trabajadores profesionales y azules por igual, alentaron a las empresas y otros empleadores a ofrecer un seguro de salud privado como beneficio estándar. Los empleados saludables, laborales y adultos, la mayoría eran blancos, cada vez más han cubierto en privado. Y sus familias están en muchos casos.
Todas las personas con bajos ingresos, aquellos que no trabajaron y personas mayores de 65 años, tenían varias opciones para la atención médica. Luego, como ahora, los estadounidenses sin seguro de salud privado tenían más problemas de salud que aquellos que lo han tenido, lo que también necesitaban más atención médica que lucharon para pagar.
Pero también los creó arriesgados y no rentables para las compañías de seguros privadas, que generalmente les cobran altas primas o más a menudo se negaban a cubrirlas en absoluto.
Los activistas de la atención médica vieron la oportunidad. Reforma sobre la atención médica de atención médica, como las administraciones de Seguridad Social de Vilbor Cohen, que pierden la batalla de la cobertura universal, previeron un programa de atención médica más estrecho para personas mayores de 65 años y bajos ingresos. Cohen y otros reformadores explicaron que si esta población pudiera estar cubierta en el programa de seguro de salud en el gobierno, podría servir como un paso hacia el posible sistema de salud universal.
Mientras que el presidente John F. Kennedy apoyó estos planes, no se haría hasta que Johnson jurara en el último asesinato de JFK. Johnson fue firmado en 1965. Firmó una cuenta protectora de la atención médica en la ley bajo los auspicios de su "gran sociedad" de la agenda, que también incluía programas anti-asertivos y legislación de derechos civiles.
Esa ley creó Medicare y Medicaid.
De Reagan a Trumpy
A medida que la matrícula de Medicaid se detuvo durante los años setenta y ochenta, el programa estaba cada vez más conectado con el estigma de lo que rechazaron como "bienestar" no tratado. En la década de 1970, el gobernador de California. Ronald Reagan resolvió su reputación nacional como una figura destacada en un movimiento conservador en parte a través de sus intentos altamente problemáticos de reducir y privatizar los servicios de Medicaid en su país.
Después de hacerse cargo de la presidencia a principios de la década de 1980, el funcionamiento federal para Medicaid se redujo en un 18%. Los recortes dieron como resultado unas 600,000 personas que dependían de Medicaid, de repente pierden cobertura, a menudo con consecuencias graves.
El consumo de Medicaid es de un aumento, pero el programa tiene desde la fuente de discusión partidista.
La década de 1990 y los republicanos intentaron cambiar cómo financiar Medicaid. En lugar de que el gobierno federal coincida con lo que los países gastaron en diferentes niveles que se basaban en lo que los países necesitaban, propusieron un sistema de subvenciones de bloque. Es decir, el gobierno federal ha contribuido a la cantidad fija al presupuesto estatal de Medicaid, que facilita el costo de los costos del programa y potencialmente limita la cantidad de atención médica que se puede financiar.
Estos esfuerzos fallaron, pero Trump reinició la idea durante su primer plazo. Y las subvenciones bloqueadas se encuentran entre las ideas que el pueblo republicano rondaba, porque el segundo término de Trump comenzó a reducir el consumo que están buscando.
Los manifestantes en las instalaciones de la ciudad de Nueva York en el departamento de Medicaid solicitados por la Primera Administración Trump en 2017. Erik McGregor / LightTrocket a través de Getty Images ACA Expansion ACA
Procedimiento En 2010, el programa Medicaid extiende su cobertura a adultos con ingresos en o inferiores al 138% de la línea federal de pobreza. A todos menos 10 países se unieron la expansión de Medicaid, que fue gobernado por la Corte Suprema, que era opcionalmente la Corte Suprema.
A partir de 2023. Medicaid fue la mayor fuente de seguro de salud pública en el país, que es el 18% de los costos de salud y más de la mitad de todos los gastos en atención a largo plazo. Medicaid cubre casi 4 de cada 10 niños y el 80% de los niños que viven en la pobreza. Medicaid es una fuente de cobertura particularmente crucial para las personas en color y las mujeres embarazadas. También ayuda a pagar a las personas con bajos ingresos que necesitan hermandad calificada y cuidado de cuidado para vivir en hogares de ancianos.
En ausencia de un sistema de salud universal, Medicaid cumple con muchas brechas que han dejado provincias privadas para las políticas para millones de estadounidenses. Desde Medi-Cal en California hasta Huski Health en Connecticut, Medicaid es un pilar crucial del sistema de atención médica. Eso hace que la casa sugerida sea más fácil de oraciones que hacerlo.
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