Santo Domingo - Durante la presentación "Diagnóstico de seguro de salud familiar (SFS) en la República Dominicana", el Dr. Pedro Ramírez Slaiba explicó que el 97% de la población dominicana estaba asociada con el régimen de salud, ya sea contribuyendo o subsidiado.
Actualmente, el 54% de los dominics están registrados bajo el régimen subsidiado (5,718,718 personas), 45% bajo contribución (4,704,115 ciudadanos) y el 1% restante (93,616 personas) bajo jubilación.
El especialista en medicina familiar hizo una cuenta histórica en la que enfatizó que se creó que el seguro de salud familiar fue creado para garantizar la cobertura universal de los servicios de salud sin exclusión. Esto incluye promoción y prevención, rehabilitación y cobertura del paciente durante el embarazo y el parto.
También le da a un miembro para elegir su gerente de riesgos de salud (ARS) y los proveedores de servicios donde recibirán atención.
En caso de pérdida de empleo, el paciente disfruta de todas las ventajas de 60 días, si continúa en contribución o va a un régimen subsidiado, donde los desempleados y sus familias, las personas con pobreza y las de la situación de la pobreza.
Según Ramírez Slaibe, esto está protegido por el Artículo 129. Ley 87-01 sobre el seguro social, que determina que todos los ciudadanos tienen acceso al plan de salud básico, independientemente de su estado social, laboral, trabajadores o económicos y régimen financiero que pertenezca.
Dr. Ramirez Slaibe durante la presentación en SFS. (Claudia Fernández)
El seguro de salud familiar ingresó a la República Dominicana en 2002. Entre 2020 y 2021. Entre 2020. Y 2021. Año, más de dos millones de personas en el seguro social ", casi el 85% de la población asociada hoy", dijo.
El sistema tiene 10,516,449 afiliados, y las colecciones aumentaron de 58,565,404,586.57 de origen a 101,485,179,143,17 en 2024. años, duplicación práctica.
"FSS ha logrado un progreso significativo en la cobertura y el enfoque de la salud en la República Dominicana, pero aún enfrenta desafíos significativos en el capital, el financiamiento y la calidad de los servicios", dijo.
La población de 46 a 60 años está creciendo
Según el médico, un aspecto que es preocupante es cómo cambian los grupos de edad a lo largo de los años. Hoy, hay un crecimiento de la población entre 46 y 60, que aún contribuye y ser productivo, es el próximo en pasar al sistema de jubilación.
"Esta situación lleva a la necesidad de reconsiderar la redefinición per cápita", dijo.
Fuera de su bolsillo
En cuanto a gastar fuera del bolsillo, el Director General del Centro de Salud explicó que a pesar del hecho de que se calculó en el 61.24% en 2004. años y 42.2% en 2020. Años, "la reducción no fue tan significativa", tomó tan significativa ".
La mesa presentada por el Dr. Ramírez Slaibe sobre el gasto fuera del bolsillo. (Claudia Fernández)
Señaló que los costos más comunes de los medicamentos, los procedimientos y pagos descubiertos.
Propuestas y reformas
Ramírez Slaibe concluyó su presentación, que es parte del Taller de Seguro Social y Salud, organizado por el Seguro Social para todas las bases (FSPPT), proponiendo propuestas y reformas para la protección conjunta.
"La brecha entre el diseño original y la realidad actual refleja la necesidad de reformas profundas para garantizar la sostenibilidad del sistema y garantizar el derecho a la salud de toda la población", dijo.
Como posible solución, propone la reforma del plan de salud básico, difundiendo la cobertura de medicamentos básicos y los altos costos, fortaleciendo la atención primaria e involucrando servicios de salud mental y servicios de rehabilitación.
Del mismo modo, revise las fuentes de financiar el plan básico, implementando un régimen de subsidio que permite a los asociados no formales o desempleados continuar las contribuciones. También propone establecer mejores mecanismos de control de costos.
El médico solicitó que la red de proveedores esté rediseñada y los mecanismos de recomendaciones más eficientes, se garantiza un enfoque más disponible para los centros de salud.
Finalmente, Ramírez Slaibe entiende que logrará estos objetivos, el diálogo entre el estado, los actores del sistema de salud y la sociedad civil necesitan construir un sistema "más eficiente, más justo y sostenible".
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