Desde la TB hasta el VIH / SIDA y el cáncer, el monitoreo de la enfermedad siempre ha tenido una dimensión política, pero es la base de la salud pública
Los datos federales comenzaron a desaparecer de la opinión pública el 31 de enero. Enero de 2025. Años en respuesta a las órdenes ejecutivas del presidente Donald Trump. Entre ellos estaban los Centros para el Control de Enfermedades y la Invest…
Los datos federales comenzaron a desaparecer de la opinión pública el 31 de enero. Enero de 2025. Años en respuesta a las órdenes ejecutivas del presidente Donald Trump. Entre ellos estaban los Centros para el Control de Enfermedades y la Investigación sobre la Prevención de Riesgos para los riesgos, que establece a los encuestados en su identidad de género y orientación sexual y números en el uso de drogas y uso de drogas; CDC VIH DataSet; y los CDC y la Agencia para Asuntos Tóxicos y el Índice de Pravería Ambiental, que acompaña a la contaminación en las comunidades y al índice de vulnerabilidad social, identifica a las comunidades en alto riesgo de enfermedad y discapacidad.
La recopilación de datos de vigilancia de salud pública nunca fue políticamente neutral. Siempre ha reflejado ideas sobre los derechos individuales. Con nuestros colegas James Colgrove y Daniel Wolfe, escribimos sobre historia y ética de supervisión. A pesar de lo cónico, este sigue siendo el fundador de la salud pública.
El supervisor generalmente implica monitorear a las personas con enfermedades nombradas con el propósito de acción directa, como aislamiento, cuarentena y tratamiento. Permite a los funcionarios de salud identificar amenazas y tratamientos ambientales. Permite a los gobiernos dirigir la prevención y el tratamiento de los recursos donde se necesitan más, ya sea una región o grupo en mayor riesgo. Hasta principios del siglo XX, los funcionarios de salud pública afirmaron que desatendidos, trabajaban "en la oscuridad de la ignorancia" y "tal vez para las aves de caza disparando cada arbusto verde".
Las tres controversias principales en la historia de la salud pública están subrayadas lo que es con la recopilación y el mantenimiento de esta información.
Tuberculosis: los médicos se resisten a compartir nombres
La recopilación de datos de tuberculosis proporcionó un borrador básico para la supervisión de salud pública.
Las discusiones sobre la transferencia de tuberculosis comenzaron a fines del siglo XIX, cuando la infección bacteriana era un resfriado como enfermedad de élite, pero pobre urbano. Nueva York fue el primero en el país que los médicos informaron los nombres de pacientes con TB en un esfuerzo por abordar la principal causa de muerte y en la ciudad y los Estados Unidos.
Los médicos que trataban pacientes con TB estaban acostumbrados a tener mucha potencia y control. Smith Collection / Gado a través de Getty Images
La comunidad médica resistió amargamente la supervisión de la tuberculosis. Un destacado cirujano en Nueva York afirmó que la supervisión era "dictatorial ... rociando" un departamento de salud que amenazó con robar a los médicos de sus pacientes.
Pero la mayoría de las personas no estaban bajo cuidado por el médico privado, y la supervisión de la tuberculosis era una forma de asegurarse de que los inmigrantes pobres vivan en partes del distrito recibieron referencia a clínicas, nutrición y, si es necesario, y aislamiento. A pesar de los intentos de matar estos esfuerzos, no hubo público sobre el monitoreo de "grandes plagas blancas" a pesar de la cobertura extensa y sensacional de las polémicas en la prensa popular.
VIH / SIDA: pacientes resistentes en la frente
Las discusiones sobre la supervisión de la TB se desarrollan durante el período en que la salud pública y la medicina fueron muy paternalistas y autoritarias: los médicos del departamento de salud o los médicos privados trajeron decisiones médicas, no pacientes.
Se cambió con epidemias del SIDA, la primera amenaza mayor de enfermedad contagiosa en más de una generación. Ha llegado el SIDA que la política estadounidense tomó una fuerte inversión conservadora con la elección del presidente Ronald Reagan. Cuando 1985. Se hizo posible probar el VIH, el virus del SIDA, la perspectiva de monitoreo nombrada ha lanzado profundos temores sobre el estigma y la discriminación.
Los activistas del SIDA fueron dirigidos a acceder a la atención y los tratamientos médicos. Catherine McGann a través de Getty Images
Las perspectivas para aplicar a aquellos con VIH pidieron un activista GAI para declarar ", primero llegan el Registro Nacional, y luego vienen a los campamentos, y luego vienen campamentos para personas con SIDA". Los proponentes de los derechos de los homosexuales, que son prioridad de prioridad, rechazaron el monitoreo del VIH como una amenaza.
La alianza de líderes homosexuales y defensores de la libertad cívica inicialmente podría evitar que los departamentos de salud emprendan el submenú llamado VIH. Pero a fines de la década de 1980, estaba creciendo la presión para devolver el VIH / SIDA "Medical Mainstream", lo que significa que se podrían manejar terapéuticos como otras afecciones crónicas. A medida que el tratamiento eficiente estuvo disponible en la década de 1990, la oposición se desvaneció, y los 50 países requirieron el informe de nombre.
Cáncer: los pacientes requieren contar
Si el informe de TB y VIH / SIDA comenzó como antecedentes de resistencia, la historia era muy diferente cuando los informes del cáncer, que se quedó atrás para las competencias infecciosas por enfermedades infecciosas.
Después de trasladar el medio ambiente y las mujeres, los activistas de los ciudadanos, los niños madre con defectos clasificados y las mujeres con cáncer de seno se han alarmado debido a la amenaza de cáncer asociado con pesticidas o contaminantes industriales. Las mujeres de cáncer reclamaron "el derecho a contar". Aunque la Ley Nacional de Cáncer 1971 está dirigida a la recolección del Instituto Nacional para el CAMP ", analizando y expandiendo todos los datos útiles en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer", hasta la década de 1980, 10 estados aún no se han registrado.
Bernie Sanders de Vermont, seguido por un miembro independiente de los representantes estadounidenses, pidió el programa federal financiado para datos de cáncer en cada estado. Hablando en apoyo de su cuenta en 1992. Años, Sanders llamó a las comunidades correctas repetidamente: "Necesitamos saber la edad de las personas. Necesitamos saber el tipo de trabajo que hacen. Necesitamos su racial y etnia".
Entonces la cola. Bernie Sanders dio datos de problemas de campaña.
El presidente George HV Bush firmó la enmienda del Registro de Enmiendas, que fue Mandala Monitoring of Cancer en 1992. Años, pero no fue hasta 2000. Año que todos los países han establecido registros de la costra.
La supervisión es básica para la salud pública
En una historia más amplia de supervisión, aparecieron dos lecciones clave.
Primero, a pesar de algunas batallas inclinadas, las comunidades revisaron con mayor frecuencia la supervisión como sus intereses.
En segundo lugar, el sistema de vigilancia de salud pública en los Estados Unidos sigue siendo insuficiente. El Comité de Salud para la Protección del Medio Ambiente del PEV calificó la vigilancia de daños a las personas "es horrible inadecuado". En 1972, la Casa Americana, el Comité de Operaciones del Gobierno describió la supervisión en el trabajo como "70 años detrás de la supervisión y el cálculo contagiosos". En 2010, notamos que ahora estaba "siglo atrás y contando".
El alcance de los cambios que la administración Trump planificó para los datos federales y los sistemas de bases de datos no está claro. Según el Tribunal Federal, los sistemas clave de vigilancia de salud pública y conjuntos de datos en línea están en línea. Pero las páginas de destino y para la vulnerabilidad social y la investigación sobre el comportamiento de los jóvenes muestran una advertencia basada en que "cualquier información sobre este sitio promueve la ideología de género es extremadamente incorrecta y exclusivamente de la realidad biológica inmutable, el hombre y las mujeres".
Los sistemas se pueden poner en peligro si las bases purifican las variables clave que permiten que la salud pública se jinete con la población de mayor riesgo, se detienen o se eliminan de los ojos públicos. Las comunidades no pueden actuar sobre lo que no pueden contar.
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