El presidente Trump culpó al acetaminofeno de drogas de venta libre, comúnmente conocido por la marca Tylenol, como un factor significativo en el surgimiento de los diagnósticos de autismo estadounidense el lunes, en una conferencia de prensa en la que ofreció asesoramiento médico a menudo inexacto para los niños y mujeres embarazadas de la nación.
"Tomar Tylenol no es bueno. Lo diré. No es bueno", dijo Trump, flanqueado por el Secretario de Salud y Servicios Humanos Robert F. Kennedy Jr. y los Centros para el Administrador de Servicios de Medicare y Medicaid, Dr. Mehmet Oz.
En una serie de observaciones llenas de errores y llenos de errores que tocaron los analgésicos, el embarazo, las vacunas y los amish, a quienes dijo incorrectamente no tienen prevalencia de autismo en sus comunidades, Trump también dijo que las paperas, la vacuna contra la rubela y la vacuna contra la rubela deben dividirse en múltiples disparos y que los niños diferirán hasta la edad de 12 años.
"Solo estoy haciendo estas declaraciones de mí, no las estoy haciendo de estos médicos", dijo. "Es demasiado líquido. Demasiadas cosas diferentes están entrando en ese bebé".
El anuncio se encontró con consternación de los investigadores y defensores del autismo que dijeron que la investigación hasta ahora en vínculos causales entre el acetaminofeno y el autismo ha presentado pruebas mínimas.
"Los investigadores han estado estudiando las posibles conexiones entre el acetaminofeno y el autismo durante más de una década", dijo el Dr. David Mandell, profesor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania Perelman. La administración Trump, dijo, "tiene hallazgos seleccionados con cereza que no están en línea con la mayoría de la investigación".
Los médicos e investigadores también se desanimaron con la insistencia de Trump de que "no había inconveniente" para las mujeres que evitaban las drogas que reducen la fiebre en el embarazo. De hecho, los estudios muestran que la fiebre no tratada en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de defectos de nacimiento cardíaco y facial, aborto espontáneo y trastornos del desarrollo neurológico, incluido el autismo.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos iniciará una actualización de etiqueta de seguridad para Tylenol y otros productos de acetaminofén y sobre posibles vínculos entre el uso del medicamento y el autismo, dijo Kennedy.
El texto real de la carta es mucho más suave que la apasionada crítica de Trump.
"En el espíritu de seguridad del paciente y medicina prudente, los médicos deben considerar minimizar el uso del acetaminofeno durante el embarazo para las fiebres de rutina de bajo grado. Esta consideración también debe equilibrarse con el hecho de que el acetaminofeno es la alternativa más segura de los sobrecargentes en el embarazo entre todos los analgésicos y antipiréticos", afirma la carta, firmada por el comisionado de FDA, Dr. Marty Makary.
El anuncio del lunes siguió a semanas de especulación de que Kennedy planeó vincular públicamente el uso de Tylenol con el autismo, lo que llevó a múltiples asociaciones médicas a divulgar declaraciones que aclaran que cualquier evidencia de una relación causal entre los dos es limitada, y que el medicamento es seguro para tomar durante el embarazo con asesoramiento médico.
"Todos nosotros en la comunidad de defensa, y todos nosotros que tenemos hijos con autismo, teníamos muchas esperanzas de que RFK y el Presidente habrían en serio cuando dijeron que querían encontrar las causas del autismo", dijo Alison Singer, cofundadora y presidenta de la Fundación de Ciencias de la Autismo. "El problema es que hasta ahora, lo que hemos escuchado no ha sido la ciencia estándar de oro".
La administración también dijo que aceleraría el etiquetado de leucovorina, un medicamento genérico que actualmente utiliza para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia, como un tratamiento para los déficits del habla relacionados con el autismo. También conocido como ácido folínico, la leucovorina es una forma del folato de vitamina B. La investigación sobre su efecto en los niños autistas todavía está en sus primeras etapas, dijeron los investigadores. Los pocos estudios que se han publicado tenían pequeños tamaños de muestra y encontraron solo mejoras mínimas en los síntomas de preocupación, dijo Mandell.
"Quiero ver un juicio grande, riguroso e independiente. En ausencia de eso, promocionar esto como una cura es imprudente", dijo. "Las familias merecen algo mejor".
es una condición neurológica y de desarrollo compleja. Los síntomas se agrupan en torno a las dificultades en la comunicación, la interacción social y el procesamiento sensorial, y la condición puede manifestarse de muchas maneras diferentes en función de las discapacidades concurrentes y otros factores.
Los diagnósticos en los EE. UU. Han aumentado de manera constante ya que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades comenzaron a rastrear datos en 2000, gracias en gran parte a una definición amplia del trastorno y mayores esfuerzos para identificar a los niños con TEA.
Hoy se identificó que uno de cada 31 años de los Estados Unidos de 8 años tiene un trastorno del espectro autista, según el, en comparación con uno de cada 150 en 2000.
Kennedy ha afirmado durante mucho tiempo que se debe a una causa ambiental externa, a menudo utilizando declaraciones inexactas para describir tanto la condición como la investigación a su alrededor.
La mayoría de los expertos creen que los enlaces genéticos y los criterios de diagnóstico cambiantes juegan un papel importante en la tendencia. En abril, Kennedy como "negación epidémica". Dijo que estaba seguro de que un factor externo tenía la culpa.
"Sabemos que es una exposición ambiental. Tiene que ser", dijo Kennedy. "Los genes no causan epidemias". Dijo en ese momento que la administración encontraría una causa ambiental para septiembre.
La investigación sobre vínculos causales entre el acetaminofeno y el autismo no ha encontrado pruebas sólidas.
El año pasado, un equipo de investigadores de los Estados Unidos y Europa revisados nacidos en Suecia entre 1995 y 2019. A primera vista, parecía que los niños expuestos al acetaminofeno en el útero tenían un 5% a 7% más de probabilidades de ser diagnosticados con autismo que aquellos que no eran. Pero cuando los investigadores compararon a esos niños con sus hermanos, descubrieron que los niños de los mismos padres tenían igualmente diagnosticados con autismo, si su madre tomó acetaminofeno durante el embarazo o no.
"Si realmente hace una comparación de manzanas a manzanas, ves un efecto absolutamente cero. Las líneas planas de la asociación. En otras palabras, no hay un riesgo real atribuible al acetaminofeno", dijo Brian K. Lee, profesor de epidemiología y bioestatística en la Universidad de Drexel que estaba en el equipo de estudio. "Se está ignorando un gran elefante en la habitación, y esa es la genética". A lo largo de los años, han explorado, con genes heredados y espontáneos.
El documento también señaló que las mujeres que tomaron acetaminofén mientras estaban embarazadas, como era de esperar, tenían más probabilidades de sufrir los tipos de dolencias para las cuales se indica el medicamento, como las fiebres o el dolor crónico.
También tenían más probabilidades de tener diagnósticos de autismo u otros trastornos de desarrollo neurológico, tener afecciones de salud mental preexistentes o tomar otros medicamentos recetados, según el equipo. Su en el Journal of the American Medical Association.
"La gente no toma acetaminofén por diversión. Lo están tomando para una condición de salud", dijo Lee.
Comparó la correlación entre la exposición al tylenol y el autismo con la correlación entre las ventas de helados y los ahogamientos. Ambas cosas tienden a aumentar al mismo tiempo cada año, dijo, no porque el helado sea mortal sino porque ambos aumentan durante los calurosos meses de verano. En otras palabras, las causas de salud subyacentes que las mujeres están llevando al acetaminofeno a tratar podrían estar más relacionadas con el autismo que el analgésico en sí.
"Esto es una pena cuando hay tantas cosas que podríamos hacer para ayudar a los niños y adultos autistas, y las consecuencias negativas, hacer que los padres se sientan culpables por llevar a Tylenol durante el embarazo y las mujeres recién embarazadas asustadas, son reales", dijo Catherine Lord, una psicóloga clínica e investigadora de autismo en UCLA. "Simplemente triste por todas partes".
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