Abro los ojos con una alarma móvil. Mientras tomaba café, leí las noticias sobre Digital Press y es un poco tarde al responder los primeros correos electrónicos del día. Cruzo el torno del ferrocarril subterráneo gracias a la aplicación de fertilizantes de transporte móvil. Ocho paradas que separan mi casa del trabajo vuelan mientras escuchan sus canciones favoritas y respuestas a los desorden en los grupos de WhatsApp.
Vengo al hospital y enciendo la computadora para llamar a mi primera visita. En la sala de espera, Antonio, adolescente de 14 años, viendo videos y sentados entre la madre, que me vemos rápidamente, aparece la videoconferencia y su padre, que aprovechan la oportunidad para ver las noticias.
Los padres entran en consultas quejándose de que su hijo pasa mucho tiempo "en las pantallas". "Y yo," quiero decir, y los estoy lanzando cruciales, "¿Y tú?" Trague la saliva mientras el adolescente los mira, esperando la respuesta de sus padres. Publicamos a los lectores al mismo tiempo: ¿Y tú?
Muchas familias con quejas sobre el uso de sus niños adolescentes de la pantalla realizan consultas. Algunos tienen problemas serios y otros no tanto. Pero, sin duda, son cada vez más que sufren las consecuencias del uso excesivo o inapropiado de dispositivos digitales con una conexión a Internet. Esta es la mañana en nuestras consultas.
Antonio: trastorno "en línea" del juego
Hace más de un mes, Antonio dejó de ir a clase. Fue un buen estudiante hasta que descubrió videojuegos en línea. Al principio los usé como una forma de entretener a mis colegas escolares, pero gradualmente se convirtió en su única actividad. Él dice que quiere ser un jugador profesional y, por lo tanto, pasa muchas horas jugando o viendo videos para obtener más información.
Dejó de quedarse con sus amigos y es irritable y agresivo cuando sus padres intentan limitar el tiempo de juego. Una vez que rompió la puerta de su habitación. En consulta, Antonio admite que siente ansiedad cuando no está conectado. Explica que sus amigos lo habían dejado a un lado durante mucho tiempo y se sienten solos. Su identidad se construyó alrededor de un personaje virtual femenino (Osaki) y el mundo en línea es un refugio en el que se siente aceptado y reconoce sus habilidades.
El diagnóstico indica un trastorno de la red, con trastornos de ansiedad comunes y síntomas deprimidos. No es la primera vez que Antonio va a los servicios de salud mental. Cuando tenía cinco años, se diagnosticó el trastorno del espectro autista (en ese momento el síndrome de Asperger).
Sus padres piensan en la separación: el padre pasa un día gritando a los niños cómo hacer cosas y la madre decidió no gritar más y dejarlos hacerlo. Le pregunto, para la próxima visita, que también viene al hermano mayor, que tiene un diagnóstico de trastornos e hiperactividad, expulsado de la escuela por fotografías inapropiadas de otros monitoreo en la red y pasar el día de la red y escribir mensajes en línea.
Incluso si presta atención a mi solicitud, el hermano de Antoni no podrá acomodar un determinado diagnóstico que actualmente no es trastornos mentales, la dependencia de las redes sociales como entidad de diagnóstico (clasificación internacional de enfermedades; manual de diagnóstico y estadística de trastornos mentales). Aunque la falta de diagnóstico puede ser dificultad para conectar los servicios de salud mental, la mayoría de las comunidades autónomas tienen recursos preventivos específicos para el asesoramiento en estos casos.
Antonio tiene un diagnóstico porque el uso de videojuegos se reconoce y se considera una posible entidad de diagnóstico para estudiar. Pero todavía hay una discusión en la comunidad científica sobre si la dependencia de los videojuegos o las redes sociales debe considerarse un trastorno mental.
Antonio y la vivienda de su hermano muestran una compleja situación familiar, escolar y social, con niños y adolescentes con vulnerabilidad interna que mejoró a Exstransić, la punta del iceberg. El uso de la pantalla aparece por encima de la superficie, pero a continuación es relevante: problemas en el hogar, en la escuela, psicológicos independientes incómodos o antes del uso de la pantalla, etc.
Berta: La importancia del medio ambiente en el enfoque terapéutico
Berta, adolescente de 16 años, generalmente retrasada para las visitas. Cuando sus padres llegaron por primera vez, dijeron que vivía "atrapado" en su teléfono celular, esa "víctima de un pergamino interminable" era. Lo primero que hizo cuando se despertó fue actualizado sus perfiles e inspeccionar las redes sociales que buscan "similares" y los comentarios de acuerdo con la aprobación de los demás. Por la noche, a veces le dieron 2 o 3 de la mañana trabajando "el último pergamino".
Todo comenzó durante el cierre. Berta, como muchos adolescentes, ubicado en redes sociales y transmisiones de plataformas, una forma de entretenimiento y permanecer conectada con sus amigos. Descubrió una forma de llamar la atención y la validación fingiendo ser feliz y vivir una vida idealizada, como sus Instagrams favoritos. Pasó más y más tiempo en las redes sociales, modificando sus fotos, respondiendo a los comentarios y pensando qué llegar al día siguiente.
Al final de la prisión y regresar al Instituto, la relación con amigos se deterioró. En casa, ella se comió constantemente solo en su habitación (algo que comenzó como algo temporal cuando tenía bastante 19), y apenas cruzó algunas palabras al día con sus padres. Un día recibió un comentario negativo de los seguidores que tuvieron mucha influencia en él y comenzó el autocomplio: vio en las redes que otros adolescentes hicieron. Los padres ya han solicitado monitoreo en el Centro de Salud Mental y Berta acordó cruzar consultas después de las conversaciones con ellos.
Berta logró explicar que era triste y ansioso, que era difícil para él dormir y sentirse malvado debido al bajo rendimiento en el Instituto. Podía reconocer que la "adicción" tenía en el teléfono celular. Estuvo de acuerdo en comenzar la terapia para investigar su necesidad de confirmar a otros, para su confianza y desarrollar habilidades satisfactorias de relaciones sociales que esas redes. Aprendió a regular el uso de plataformas en línea y podría usar algunas de ellas nuevamente, limitando a quienes le causaron más problemas.
La participación de los padres fue crucial en el proceso de Berta: ha permitido comprender la sintomatología que aumentó el abuso y desarrolló estrategias para seguir a su hija, combinando amor y restricciones. La coordinación con el Instituto también ayudó a la reintegración de Bert en su círculo social y a atacar el curso nuevamente.
El enfoque terapéutico de estos casos requiere, además de la participación de profesionales de la salud mental, todos los agentes involucrados en el entorno de los adolescentes: escuela, actividades extracurriculares, amistades y principalmente, padres.
En situaciones excepcionales, en el caso de Bert, que pasó más de 24 horas verificando publicaciones en redes sociales e Internet, períodos temporales de abstinencia con el ingreso al hospital y en el ingreso del hospital.
Durante estos días, se desarrolló sin acceso a dispositivos, regulaciones, habilidades y estrategias de búsqueda. Esta abstinencia siempre es temporal porque la abstinencia absoluta no es, ni es un objetivo. Especialmente en el mundo entre la pantalla que vivimos hoy.
Hoy, Berta solicita visitas porque se siente mucho mejor y dice que ya sabe cómo pedir ayuda, si lo necesita.
Adrian: cuando la inquietud y los comentarios en Internet
Adrian acaba de cumplir 15 años. A nivel académico, siempre ha sido genial, especialmente en matemáticas y tecnología. Incluso puedes tener "excelentes características". Sin embargo, a nivel social, siempre se ha sentido incomprendido por sus amigos, a menudo entendido como "extraño".
Al comienzo de la ESO (educación secundaria obligatoria) fue víctima de ciberbebulador. Hirientes y mensajes burlones, tanto en formato digital como real, se extienden rápidamente en toda la escuela; Incluso las fotos falsas de Adrian se crean con inteligencia artificial. Lo atrapó mucho y puso su confianza en sí mismo: estaba aislado, se desconfiió y terminó de expresar síntomas de ansiedad y depresión.
En el segundo ESO, encontró refugio en el mundo de Internet. Siempre les gustó la programación, los sitios web de diseño, los videojuegos, las películas de anime y los foros fantásticos científicos. Con sus nuevos amigos en línea, Adrian consideró aceptado y podría compartir sus intereses.
Su compromiso intensivo con las actividades de Internet ha afectado su programa escolar: dejó de entregar el trabajo, suspendió algunos objetos ... que crearon una gran frustración. La situación ha deteriorado la cara de la presión, que tenía muchas expectativas para su hijo, alegando que, si no recibiera buenas notas, o no obtendría buenas notas o no obtendría buenas notas.
Adrian estaba profundamente en depresión, no podía concentrarse en el estudio y constantemente pateaba los pensamientos negativos sobre sí mismo y el futuro. La frustración se puso en problemas para el padre. Las discusiones en el hogar se volvieron más a menudo y decenas, y Adrian muestra todo e irritante, desafiante y retirado. En consultas, admitió que tenía pensamientos y sueños obsesivos en los que su padre ya había herido a algunos socios del instituto con un cuchillo.
La literatura científica conectó el uso de redes sociales con síntomas depresivos, obsesivos y de ansiedad, autolítica y intentos, así como comportamientos de riesgo, como el uso de sustancias. Sin embargo, la evidencia actual no permite la causalidad.
Algunos autores sugieren mejorarse entre sí: el tipo de uso de las redes sociales puede mejorar algunos rasgos o síntomas de personalidad de algunas patologías y viceversa. En el caso de Adrian, el uso intensivo de Internet lo hizo más aislado y aumentó su incomodidad, y a su vez se hizo pasar más y más tiempo en el ciberespacio.
Círculo encantado
¿Hasta dónde puede crecer este círculo vicioso? ¿Qué influencia puede contenido que los adolescentes tienen acceso a Internet a su desarrollo? Cada vez más series y películas documentales, como la adolescencia o las malas influencias, a veces extremadamente, que esta situación puede ocurrir, lo que causa el uso excesivo de Internet, lo que a su vez deteriora el sufrimiento y causa aún más uso de Internet.
Esta espiral afecta la percepción que los adolescentes tienen del mundo, decisiones que traen y las consecuencias de la salud, las familias, las sociales y legales. La detección de este círculo encantado en el tiempo es crucial para comprender e intervenir temprano y preventivo.
En nuestro trabajo diario como terapeutas, vemos a algunos adolescentes donde los síntomas de la psicopatología se vuelven graves y separan la realidad o el comportamiento de riesgo u otros.
Para ayudarlos, es esencial completar una evaluación completa de la forma de uso, posibles trastornos habituales y familias y contexto social. De esta manera, logramos diseñar un plan de intervención individualizado y flexible.
Las terapias cognitivas-conductuales, las terapias familiares y las herramientas psicoeduccinas y terapéuticas deben desarrollar caras saludables y sus familias en el uso de pantallas, mejorar su autoestima y volver a conectarse con un mundo social cara a cara.
El mundo digital es una realidad. Aprender en él es necesidad. Los adultos deben ser un ejemplo: muestre cuán buena se da la tecnología, segura y saludable, complementándola con las experiencias en el mundo de la cara a quiebra. También es nuestra responsabilidad como terapeutas. Ahora vamos a los lectores: ¿No todos?
Este artículo fue publicado originalmente en la revista Tpos de la Fundación Foundation, y es parte de un número monográfico dedicado a la generación del alfabeto.
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