Los esfuerzos de los republicanos en el Congreso se reducen por el empinado consumo es ampliamente preocupante que el gobierno federal violara el gasto en Medicaid, aunque el presidente Donald Trump indicó anteriormente que no quería hacerlo. Este programa de seguro de salud pública cubre alrededor de 72 millones de personas, aproximadamente 1 de cada 5 estadounidenses.
La conversación nos pidió a Paul Shafer y Nicole Huberfeld, atención médica en la Universidad de Boston y profesores legales, que explicaran por qué el corte del gasto de Medicaid sería difícil y qué podría ser consecuencias.
¿Cuál es el papel de Medicaid en el sistema de salud?
Creado en 1965. Año, junto con Medicare, el programa de seguro de salud pública para estadounidenses mayores, Medicaid paga por las necesidades de salud de adultos y niños, incluidas más de 1 de 3 personas con discapacidades. También cubre más de 12 millones que califican para Medicare y Medicaid, porque son pobres y más de 65 años.
Además, este programa neto de seguridad paga los costos de atención médica más de 2 de cada 5 nacimientos estadounidenses. Medicaid es un programa federal / estatal común que se guía por fondos y reglas federales, con países que lo administran.
Un trabajo de atención asequible debe haber ingresado a casi todos los adultos menores de 65 años sin niños que ganen hasta el 138% del nivel federal de pobreza que son elegibles para Medicaid. Antes de la atención médica original para 2010, los adultos sin niños en la mayoría de los países no podían recibir ejecutores de Medicaid. Sin embargo, la Corte Suprema dio este cambio opcionalmente para los países.
Hasta ahora, 40 países están, así como Washington, DC, participaron en la expansión de Medicaid. El crecimiento del programa ha reducido el número de estadounidenses sin seguro de salud y vacío de cobertura reducida para personas de color y aquellas con trabajo de bajo trabajo, que generalmente no reciben cobertura al patrocinar al empleador.
Cientos de estudios encontraron que la expansión de Medicaid mejoró el acceso al cuidado y la salud que han adquirido cobertura, al tiempo que reducen la mortalidad y el alivio de las economías estatales, entre otros resultados positivos.
Los diez estados aún no han ampliado Medicaid. Dos de ellos, Georgia y Mississippi, fueron considerados seriamente.
El obispo Ronnie Crudup Sr., Centro, que se puede ver en mayo de 2024. Año, pidió los derrames de la ley Mississippi para expandir Medicaid en el estado. AP Photo / Rogelio V. SOLIS ¿Por qué le preocupa financiar Medicaid?
El memorándum circuló entre los republicanos nacionales en enero de 2025. Años de inclusión de ME a 2.3 billones de dólares estadounidenses en Medicaid redujo más de 10 años. El borrador del presupuesto de la Cámara de Representantes, aprobado en la votación de 217-215, 25. Febrero, que en gran medida cayó por líneas extranjeras, indicó que la mayoría republicana tenía como objetivo reducir Medicaid por $ 880 mil millones por un monto de 880 mil millones de dólares.
Para ser claros, los legisladores republicanos no dijeron que planean hacerlo.
En cambio, le dijeron al comité que supervisara Medicaid y Medicare para identificar la reducción de ese tamaño. Los expertos están de acuerdo en que el consumo de Medicare sería más difícil de retirar porque Trump dijo claramente que pensaba que estaba eliminado de los límites, pero a veces sugirió que podría estar abierto a la recorte de Medicaid. Trump dice que apoya el plan de presupuesto que la Cámara aprobó.
En coincidencias interesantes, Medicaid cuesta alrededor de $ 880 mil millones al año entre el estado federal y estatal. Esto sugiere que los republicanos tienen alrededor del 10% de recorte.
¿Cómo funciona el programa?
Si es elegible para Medicaid, por ley, puede ingresar al programa en cualquier momento y obtener cobertura de seguro de salud.
Si necesita tratamiento para la condición de Medicaid, ya sea cáncer de seno o gripe, que ocurre con bajos costos fuera de los bolsillos. Inscrito en Medicaid significa que su tratamiento médico está cubierto y no se puede negar las razones presupuestarias. El gobierno federal contribuye a las acciones de lo que los países pagan la atención médica para registrarse, pero no puede decidir cuánto gastar en Medicaid.
El partido federal del partido está relacionado con el ingreso per cápita de cada estado. Esto significa que el estado con mayores ingresos per cápita obtiene una coincidencia federal más alta, y todos los estados reciben al menos el 50%. Para los países que participan en la expansión de Medicaid, el partido federal es del 90% en toda la junta para esa población.
Una docena de estados tienen las llamadas leyes desencadenantes sobre sus libros que podrían revocar automáticamente la expansión de Medicaid si se reduce esta coincidencia mejorada de la coincidencia más amplia.
¿Cómo puede el gobierno federal reducir su consumo de Medicaid?
El gobierno federal podría simplemente ajustar los partidos al partido, transferir más costos de Medicaid a los países. Pero las propuestas anteriores han propuesto un cambio mayor, ya sea a través de las tapas de Capita o las subvenciones de bloque.
Los límites per cápita sentarían la cobertura por persona en fondos federales, mientras que las subvenciones de bloque establecerían el límite total de cómo el gobierno federal contribuiría a los costos estatales de Medicaid cada año. A cambio, los estados probablemente cubrirían a menos personas, reducirían sus ventajas, pagarían menos por la atención o una combinación de tales medidas de costos.
O el jefe de las subvenciones de Capita o Block exigió una gran transformación en cómo actúa Medicaid.
El programa siempre ha proporcionado fondos abiertos de los estados, y ambos países y usuarios confían en la estabilidad de los fondos federales para que el programa funcione para el programa. Cambiar el límite o el bloque de subvenciones obligaría a los estados a dar significativamente más dinero al programa o reducir drásticamente la inscripción. Suponiendo que una incisión significativa en fondos federales para Medicaid, millones podrían perder un seguro de salud que no puede permitirse el lujo de llegar a otro lado.
El orador Mike Johnson dijo que a la cabeza de las capitales y los cambios en los partidos federales no estaban sobre la mesa, sino que se incluyeron en los recuerdos del hogar anteriores detalladas reproducciones potenciales.
El gerente minoritario Hakeem Jeffries, Demócrata de Nueva York, que cubrió la cuenta presupuestaria de la Cámara, criticando la cuenta presupuestaria en el Capitolio de los Estados Unidos, 25. Febrero de 2025. Saul Loeb / AFP a través de Getty Images ¿Qué más podría suceder?
Otra idea de muchos republicanos dice que lo apoyan para agregar lo que se conoce como "requisitos laborales". La primera administración Trump aprobó las propuestas estatales para que los usuarios de Medicaid cumplan con el número mínimo de "participación comunitaria" en actividades como trabajo, capacitación laboral, capacitación comunitaria para inscribir y mantener la elegibilidad de Medicaid. Esto a pesar del hecho de que la mayoría de las aplicaciones de Medicaid ya están funcionando, los cuidadores para un ser querido están discapacitados o están en la escuela.
Algunos políticos afirman que las personas harían que las personas obtengan beneficios de Medicaid para pasar a la cobertura del empleador, por lo que agregar que la restricción puede sonar como sentido común. Sin embargo, el papeleo que requiere esto puede llevar a muchas personas trabajadoras que son expulsadas del programa y es muy costoso de implementar. Además, los programas de capacitación laboral, el voluntariado y la educación, excepto en el programa de diploma, generalmente no vienen con la cobertura del seguro de salud, lo que lo hace afectado.
Cuando Arkansas se dio cuenta de las condiciones de trabajo de Medicaid en 2018, a pesar de que la mayoría de las inscripciones ya funcionaban, alrededor de 18,000 personas perdieron cobertura. La política fue poco entendida e inscrita que tenían problemas para informar su actividad laboral. Además, el empleo de adultos con bajos ingresos no creció.
¿Medicaid es vulnerable al desperdicio o fraude?
Medicaid ya gasta menos que Medicare o seguro de salud privado por usuario. Esto incluye el consumo de médicos, hospitales, medicina y pruebas.
La Oficina de Responsabilidad del Gobierno, una agencia estatal independiente y no gubernamental, se evaluó para evitar pagos que no deben realizarse o pagarse en exceso, puede conducir a $ 50 mil millones en ahorros federales por año. Gao advirtió que "no todos los pagos inadecuados fueron el resultado del fraude". Esta suma significativa aún no está cerca de la escala republicana que obviamente quiere hacer.
¿Se cortarían en Medicaid para reducir?
Eso es muy poco probable.
El grupo de votantes y focales muestran que Medicaid es bastante popular.
Más de la mitad de los estadounidenses dicen que el gobierno está demasiado llevado a cabo en Medicaid, y solo el 15% dice que el consumo es demasiado alto.
Creemos que si el corte de Medicaid se debatirá abiertamente que los miembros del Congreso se verán abrumados con llamadas de ingredientes que invitan a sus legislaciones a oponerse a ellos. Esto sucedió en 2017. años, cuando la primera administración Trump intentó y logró abolir la ley de atención favorable.
Si Medicaid debería disminuir de cualquier cosa cercana a $ 880 mil millones en la próxima década, esperaríamos ver a las personas más pobres y en peligro de extinción y la mayoría de las personas en peligro del programa y causar inseguras. Pero solo sería el comienzo de sus problemas. Es más probable que las personas no aseguradas esperen demasiado antes de ver a un médico cuando se enferman o lesiones, lo que provoca peores resultados de salud y extiende las brechas entre Hawes y NOS.
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