Si a fines de 2023, todas las alarmas saltaran sobre la crisis de salud en los Estados Unidos para el mal uso del fentanilo, el escenario podría deteriorar la vista previa de otra familia opioide sintética: Nitazennes.
No nos retrasa por completo por sorpresa. En los años 70, el químico Aleksandar Shulgin ya advirtió sobre el abuso potencial de una familia de compuestos conocidos como benzimidazol. Medio siglo después, se demostró que sus palabras eran un profeta: los nitazenos, los opioides sintéticos del núcleo de Basezmidazol, aparecieron como una de las clases de nuevas sustancias psicoactivas más peligrosas, lo que causó un número creciente de envenenamiento y muerte.
Aunque algunas fuentes hablan de 400 muertes relacionadas con estas sustancias en el Reino Unido, la falta de un método analítico específico en los primeros días de su apariencia hace que esta imagen sea simplemente especulada.
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Infiltración rápida de estas sustancias en los mercados de drogas recreativas debido a sus precursores controlados relativamente simples y desconocidos, la alta potencia (que facilita su transporte), su estado legal inicial y su atracción económica.
Del laboratorio de la calle
La historia de Nitazenos comienza en los años 1950-1960, cuando desarrolló compañías farmacéuticas Ciba-Geigi como posibles analgésicos opioides sintéticos. En la investigación de estos opioides, estas moléculas representaban la primera desviación grande de la estructura química característica de la morfina, incluso antes de que Paul Janssen fuera sintetizado por el fentanilo 1960. Años.
Aunque muchos nitazen mostraron un poder analgésico superior a la morfina en los animales, nunca se colocaron como drogas, debido a una seguridad libre estrecha que es una molécula tan fuerte.
Sin embargo, en 2019 años y medidas de correspondencia contra la producción de fentanilo y análogos en China y Estados Unidos, los análogos nitaisan irrumpieron en un mercado de drogas recreativas. Isotonitazen fue el primero en aparecer primero, y rápidamente sigue a otros como metonitazeno, etodernitazeno y diferentes derivados.
Poder excepcional
La investigación farmacológica reveló que muchos nitazenos muestran un efecto excepcional. Aunque el mismo objetivo en el que se fusionan y activan fentanilo y morfina (receptor de él), hacen una afinidad 60 veces más alta que el fentanilo. Y lo activan mucho más alto.
Tanto que algunos análogos son hasta 10 veces más poderosos que los fentanilos, o 100 más que la morfina. Este gran poder puede tener implicaciones dramáticas para la salud pública, porque las cantidades muy pequeñas (nanogramos por mililitro) pueden ser mortales.
Drogas que llegan directamente a Europa
Los nitazenos están obteniendo cada vez más en la calle. Las últimas cifras oficiales indican que hasta 2024. Se descubrió en Asia, Europa, América del Norte, Oceanía y América del Sur, la región es principalmente atropellada por la región hasta ahora. A diferencia del fentanilo, que siguió a México: Estados Unidos, los nitazenos llegan directamente de Asia a Europa, a través de varios canales de distribución. Y existe una expansión significativa y directa en el continente europeo.
Además de los diferentes efectos de la salud que pueden crear su consumo, estas moléculas son especialmente dañinas cuando mienten la sustancia activa del fármaco o los efectos medicinales sin el conocimiento del consumidor.
Entonces, en enero de este año, LM, de 22 años, murió después de tomar un falso Xanak (Alprazolam). Tres meses después, su amigo HC, de 21 años, seguido de un falso percocet (oxicodona). En ambos casos, las píldoras estaban básicamente contenidas, nitazen.
Dificultad para revertir una sobredosis
El problema es que no es fácil revertir la sobredosis de estos opiáceos. Naloxon, antagonista opioide solía cancelar y bloquear los efectos de la heroína, la morfina y el fentanilo, no es tan efectivo en el caso de Nitazen.
Estudios recientes sugieren que algunos nitanasios se disocian muy lentamente de sus receptores, lo que podría suponer que se necesita una dosis mucho más alta del nalocón para revertir estas sobredosis.
Desafío analítico y forense
La detección de Nitazenos tiene más desafíos para la toxicología forense. Estas moléculas no son positivas en las pruebas de rutina que existen para revelar morfina, heroína o fentanilo.
Cuando se utilizan concentraciones muy potentes y muy bajas, se necesita el método analítico de gran sensibilidad. Y dado que muchas derivadas de grandes similitudes estructurales son constantemente fenómenos, la identificación de una molécula particular es complicada. Por lo tanto, se necesita la actualización continua del método analítico.
Juega de gato y ratón
Para marzo de 2025. En el mundo, solo diez Nitazen controlaron, aunque varios países comienzan a implementar leyes especiales. China, el país clave que produce, agregó análogos nitaese a su lista de sustancias controladas en julio de 2024. Años. Años. Sin embargo, el control de sustancias específicas a menudo crea la aparición de nuevos análogos inusuales, creando un ciclo continuo.
Cuando se aplican leyes genéricas, son más eficientes, ya que nos permiten controlar una gran cantidad de sustancias estrechamente relacionadas entre sí a la vez, sin tener que individualmente. Pero esta medida aumenta el riesgo de promoción del desarrollo, por parte de los productores, clases químicas completamente nuevas y desconocidas, que son medidas de control genéricas fuera de lugar.
Necesitamos un enfoque multidisciplinario
La crisis nitazen es un problema complejo, sin soluciones simples. Y ofrece un ejemplo paradigmático de cómo la innovación farmacológica del pasado puede transformarse en las amenazas modernas para la salud pública.
La prohibición del cultivo de opio para los talibanes en Afganistán podría acelerar aún más el cambio de acuerdo con los opioides sintéticos en Europa, lo que hace que la situación se vuelva más crítica. No existe un enfoque único para resolver esta situación múltiple: una respuesta coordinada y una cooperación invisible de productos químicos, farmacólogos, toxicólogos forenses, profesionales para la salud pública, legisladores y comunidades afectadas.
Solo pasará tiempo que la sociedad pueda adaptar la velocidad necesaria para abordar este amenazado o si el camino de otros opioides sintéticos se llevará a cabo por una consecuencia grave antes de la consecuencia grave de la transmisión y la prevención.
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