Durante los últimos meses, los títulos advirtieron sobre los padres esperados que algo tan ordinario como un medio para aliviar el dolor o el antidepresivo fue tomado durante el embarazo podría "causar autismo".
Las historias se centraron en el acetaminofeno (también conocido como paracetamol o tylenol) y los inhibidores selectivos de re-almacenamiento de serotonina (ISRS), como Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina).
Pero aquí lo que están dejando los títulos: el acetaminofeno se usa comúnmente durante el embarazo para manejar la fiebre, el dolor o el estrés, cuyos mismos pueden afectar el desarrollo del fetal. Del mismo modo, los SSR se recetan para depresión o ansiedad, afecciones que también afectan los resultados del embarazo. En muchos casos, esto puede ser una enfermedad, no un tratamiento, que da forma al desarrollo de los niños.
Ambas clases de drogas fueron estudiadas durante décadas. Sin embargo, a pesar de lo que sugieren los títulos, la evidencia de que el acetaminofeno o el ISRS causan el autismo débil, inconsistente y fácilmente malinterpretado.
El acetaminofeno se usa comúnmente durante el embarazo para controlar la fiebre, el dolor o el estrés, cuyo propio puede influir en el desarrollo del fetal. Impresión canadiense / Jonathan Haivard
Con antecedentes en genética y teratología clínica (estudio científico del daño del nacimiento, mi investigación examina que los descubrimientos de la madre se comunican con factores genéticos y ambientales para influir en el desarrollo de los niños. Desde esta perspectiva, quiero explicar por qué la investigación del acetaminofeno y las SSR a menudo malinterpretaron y por qué reducir la ciencia compleja de los títulos alarmantes más daños que bien.
Con las recientes administraciones de alimentos y medicamentos estadounidenses (FDA) sobre ISRS en el embarazo y las reclamaciones públicas sobre la salud y las cuentas por cobrar humanos, y las cuentas por cobrar humanas por la salud y los servicios humanos en relación con Acetaminofkom y el autismo, existe la necesidad de información basada en la evidencia. Si bien mi enfoque estará en el autismo, los mismos problemas se aplican a la cobertura de los medios que conecta la exposición del embarazo con un trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH).
La asociación no es causalidad
Gran parte de la investigación detrás de estos títulos es la observación. Dichos estudios pueden notar asociaciones, pero no pueden probar la razón y las consecuencias. Las asociaciones que se identifican suelen ser pequeñas para los factores modestos y otros a menudo son responsables.
Confund es un buen ejemplo. Las mujeres embarazadas pueden tomar acetaminofeno porque tienen una temperatura, pero la fiebre en sí se asocia con mayores riesgos de resultados neurodesarrollo, como las desventajas de la tubería neuriosa. Del mismo modo, algunos ISRS prescritos pueden experimentar depresión o ansiedad, que están relacionadas con las diferencias en los resultados del embarazo y el desarrollo infantil. Aquí, parece que el medicamento está causando, cuando en realidad es la condición que se trata.
El secretario estadounidense de salud y servicios humanos, Robert F. Kennedy Jr., Durante la conferencia de prensa, habla sobre el informe sobre el autismo de los Centros de Control de Enfermedades en Washington DC en abril de 2025. Años. (Photo AP / José Luis Magana)
Otro problema es el uso incorrecto. La mayoría de los estudios se basan en madres que recuerdan con qué frecuencia usaron acetaminofén durante el embarazo. La memoria es imperfecta: algún informe insuficiente, otro informe específico y los detalles o el tiempo de dosis a menudo se pierden.
Con el ISRS, el uso incorrecto puede ocurrir cuando las recetas se usan como proxy para la exposición. La mujer puede llenar la receta al principio del embarazo, pero dejar de tomar medicamentos más tarde, mientras que los registros continúan cuentando, ya que está continuamente expuesto. Ambos escenarios distorsionan los resultados.
Incluso los resultados en sí mismos no siempre son consistentes. El diagnóstico como los trastornos del espectro autista difieren por los países y con el tiempo. Algunos estudios utilizan cuestionarios de los padres en lugar de diagnóstico médico, que puede ser subjetivo. Dos niños con las mismas cualidades se pueden clasificar de manera diferente dependiendo de quién los informa.
Cuando los investigadores se adaptan a este tipo de factores, los riesgos aparentes a menudo se reducen o incluso desaparecen.
Investigue deficiencias y medios de comunicación
Además de estos desafíos, la investigación en esta área también tiene otros límites: el tiempo y la dosis a menudo se registran ásperos; El uso de otros medicamentos no se evalúa sistemáticamente al mismo tiempo; Los resultados son inconsistentemente repetitivos; Y aunque los estudios de biobanco y biomarcadores, que analizan señales biológicas medibles, como los niveles de sangre, para indicar la exposición a la exposición, prometen exposición, son inusuales y generalmente registran la exposición solo una vez.
Este ciclo refuerza el miedo, dejando a los padres confundidos y ansiosos.
Peligros realistas de las condiciones no tratadas
También es importante lo que sucede cuando el dolor, la fiebre, la depresión o la ansiedad no tratan.
Se sabe que la fiebre alta en el embarazo aumenta el riesgo de desventajas de las tuberías neurales y otras complicaciones. La depresión y la ansiedad de la madre no investida pueden conducir a una mala atención prenatal, sustancias de uso, preeclampsia, parto temprano, adhesivo dañado e incluso suicidio, una de las principales causas de la muerte de la madre.
En estos casos, el acetaminofeno y el ISRS no solo son útiles. Puedo ser salvado.
Algunos ISRS prescritos pueden experimentar depresión o ansiedad, que están relacionadas con las diferencias en los resultados del embarazo y el desarrollo infantil. (Getty / Nplash +) Comprender el autismo
El autismo no es causado por un medicamento o elección. Es una diferencia compleja del desarrollo neurológico con una base genética fuerte. Las estimaciones de herencia son aproximadamente 70-80 por ciento, lo que significa que la mayor parte de la variación de riesgo está relacionada con las cualidades de los padres y un entorno familiar común.
El autismo también funciona claramente en las familias: los hermanos de individuos autistas tienen más probabilidades de ser diagnosticados, y muchos padres o familiares muestran rasgos autistas incluso sin diagnósticos formales. Este patrón familiar mejora que la genética y un entorno común juegan un papel importante.
Los estudios hermanos agregan peso comparando hermanos en los que alguien estaba expuesto a drogas en el embarazo, y el otro no.
Si las drogas realmente desafiaron el autismo, aparecen diferencias claras. Pero a menudo disminuyen o desaparecen, indicanlo en lugar de compartir la genética y el medio ambiente.
Por supuesto, los factores ambientales aún pueden desempeñar un papel. Pero para sugerir que un medicamento común como el acetaminofeno "causa" la imagen de la dieta del autismo y los riesgos de las familias, mientras que el combustible es culpable entre las madres que ya se enfrentan a una intensa supervisión durante el embarazo.
Riesgo de comunicación responsable
Uno de los mayores desafíos no es una investigación independiente, sino también cómo se comunican sus resultados. Los estudios a menudo informan riesgos utilizando medidas relativas. Por ejemplo, el estudio puede informar que el uso de acetaminofeno se asocia con un aumento del 30 por ciento a riesgo de autismo. Eso suena alarmante. Pero en sentido absoluto, la diferencia es mucho más pequeña.
El autismo afecta a aproximadamente tres de cada 100 niños. Incluso tomar la mayor declaración de estudios: un crecimiento relativo del 30 por ciento en 100. En otras palabras, si bien aumentar es real, aunque es real, aunque es real, es real, el riesgo absoluto de riesgo sigue siendo pequeño.
Por lo tanto, problemas de comunicación equilibrados. Cuando los padres solo escuchan el lado alarmante, algunos pueden detener los medicamentos necesarios abruptamente, lo que puede ser peligroso. Otros pueden resistir enfermedades no tratadas por miedo. Los médicos e investigadores deben enfatizar los riesgos absolutos, reconocer los límites y tener como objetivo informar, no asustarse.
Informado, no alarmado
La lección no es para acetaminofeno o ISRS, no sin riesgo. Ningún medicamento es. Pero décadas de investigación muestran que, cuando están clínicamente indicadas, son en su mayoría seguras en el embarazo. Los riesgos de enfermedades no tratadas a menudo son más altas.
El autismo es una condición causada por muchos factores, incluida la genética, no algo para culpable de drogas comunes, o madres.
Los padres esperados merecen información clara, compasiva y basada en evidencia, no los títulos sobre usted. La asociación no es causalidad, los riesgos absolutos son pequeños y las opciones informadas nunca deben reemplazar la alarma.
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