Disposiciones de salud pública en el paquete masivo de consumo, que el presidente Donald Trump fue de 4 millones, reducido por Medicaid por un monto de $ 70 millones en comparación con 11.8 millones de personas que estimaron 11.8 millones de personas que estimaron 11.8 millones de personas.
A medida que los investigadores estudian la política de salud rural y de salud, prevemos que esta reducción en Medicaid, junto con los cambios de acuerdo con la ley del cuidado del cuidado asequible, desproporcionada a 66 millones de personas que viven en la América rural, casi 1 de cada 5 estadounidenses.
Las personas que viven en áreas rurales tienen más probabilidades de tener un seguro de salud a través de Medicaida y tienen un mayor riesgo que perder esa cobertura. Esperamos que los cambios realizados en esta nueva ley conduzcan a un aumento en la atención no remunerada que los hospitales tendrán que proporcionar. Como resultado, los hospitales locales pequeños deberán proporcionar decisiones severas que involucren variables o eliminar servicios, personal y retrasar la compra de nuevos equipos. Muchos hospitales rurales necesitarán reducir sus servicios o pueden cerrar completamente sus puertas.
Unidades de salud rurales
El mayor efecto de la legislación presupuestaria en la América rural proviene de los cambios en el programa Medicaid, que es la mayor devolución federal de seguro de salud en los Estados Unidos hasta hoy.
Primero, la legislación cambia cómo las condiciones pueden financiar su parte de los programas de Medicaid que limitan dónde los fondos estatales son para apoyar sus programas de Medicaid. Esto cuenta las cuentas puede establecer impuestos y tarifas de facturación, organizaciones de atención administrada y otros proveedores de salud y cómo pueden usar dichos impuestos y tarifas en el futuro para pagar tasas más altas a los proveedores. Estas restricciones reducirán los pagos a hospitales rurales, dependiendo de Medicaida para dejar la puerta abierta.
Los hospitales rurales juegan un papel crucial en un enfoque de salud.
Segundo, hasta 2027. años, los estados deben iniciar demandas de trabajo que requieran que la mayoría de los Medicaid inscriban 80 horas por mes o que tengan al menos medio tiempo en la escuela. Un breve experimento de Arkansas con requisitos de trabajo en 2018. Muestra que, no un aumento en el empleo, la política aumenta la burocracia, distrae el acceso a los beneficios para la salud para las personas elegibles. Los estados también deberán verificar la elegibilidad de Medicaid cada seis meses en relación con anualmente. Este cambio también aumenta el riesgo, las personas perderán cobertura debido a tiras rojas adicionales.
La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que las condiciones de trabajo se iniciarán a través de este paquete legislativo de casi 5 millones de personas que pierden la evitación de Medicaid. Esto reducirá el número de pagos de pacientes en hospitales rurales y aumentará los hospitales de atención no remunerada que deben proporcionar, más daños a su capacidad de permanecer abierto.
Además, la cuenta cambia la forma en que las personas califican para los préstamos fiscales premium dentro del mercado asequible de los actos de enfermería. La Oficina de Presupuesto estima que este cambio, junto con otros cambios en la ACA como períodos de régimen cada vez más cortos y requisitos adicionales para el documento de ingresos, reducen el número de personas proporcionadas de más de 3 millones a 2034 años. Años. Los créditos fiscales adjuntos se han expandido durante la pandemia de pandemia, ayudando a millones de estadounidenses, a ayudar en términos de pinzamientos millones. Esta cuenta permite que estos créditos fiscales extendidos expiren, lo que puede dar lugar a 4,2 millones de personas adicionales que no se basan.
Parada insuficiente
Los senadores de ambos lados del pasillo expresaron su preocupación debido a los posibles efectos del paquete legislativo sobre la estabilidad financiera de los hospitales rurales y los hospitales gráficos, que son contenidos en áreas remotas con menos de seis personas por milla cuadrada. Como resultado, el Senado votó que $ 50 mil millones para un programa de transformación de salud rural recién creado se asignaron en los próximos cinco años.
Estos fondos se pueden otorgar de dos maneras. La mitad se distribuirá igualmente en cuanto a enviar un informe que incluya un plan de transformación rural que describe en detalle cómo el hospital rural mejorará la entrega y la calidad de la atención médica. El resto se distribuirá a países en diferentes cantidades a través de un proceso que se desconoce actualmente.
Aunque la financiación adicional para el apoyo a las instituciones de salud rural es bienvenido, cómo ser distribuido y cuán crítico será disponible. Las estimaciones sugieren que las áreas rurales verán una reducción de 155 mil millones de dólares en consumo federal durante 10 años, con principalmente concentrado en 12 países de acuerdo con las leyes afiliadas asequibles y tendrán grandes proporciones de residentes rurales.
Esto significa que $ 50 mil millones no es suficiente para compensar una reducción en Medicaid y otros programas que reducirán los fondos para fluir para las instituciones de salud rural.
Los estadounidenses que viven en áreas rurales tienen más probabilidades de estar asegurados a través de Medicaid de sus colegas urbanos. La imagen / momento de Semiphot a través de Getty Images acelera el cierre del hospital
Los hospitales rurales y fronterizos han enfrentado dificultades durante mucho tiempo debido a su antigua infraestructura, paciente mayor y enfermizo, aislamiento geográfico y mayores cargas financieras y regulatorias. Desde 2010. 153 hospitales rurales cerraron permanentemente sus puertas o dejaron de proporcionar servicios hospitalarios. Esta tendencia es particularmente aguda en los países que decidieron que Medicaid no se expande en la ley asequible de la atención, muchos de los cuales tienen porcentajes más altos de sus habitantes que viven en áreas rurales.
Según el análisis de los investigadores de la Universidad de Carolina del Norte, a partir de junio de 2025. Los años 338 hospitales están en peligro de reducir los servicios vitales, como las instalaciones hermanas calificadas; Convertir a un tipo alternativo de atención médica, como el hospital en muca de emergencia; o cierra por completo.
Está especialmente en riesgo, especialmente en riesgo.
Actualmente, más de la mitad de los hospitales rurales ya no ofrecen bebés. Las instalaciones rurales sirven a menos pacientes que los de las áreas densamente pobladas. También tienen altos costos fijos y, debido a que tienen un gran porcentaje de pacientes de Medicaid, dependen de los pagos de Medicaid, lo que generalmente paga tasas más bajas del seguro comercial. Debido a estas presiones, estas unidades continuarán siendo cerradas, obligando a las mujeres a viajar aún más para dar a luz, para entregar antes de cruzar el término completo y salir de los entornos del hospital tradicional.
Y debido a que los hospitales en áreas rurales sirven poblaciones relativamente pequeñas, carecen de poder de negociación para obtener un pago justo y adecuado de las aseguradoras de salud privadas y los equipos y suministros accesibles de empresas médicas. El reclutamiento y la retención de los médicos necesarios y otros profesionales de la salud es costoso y adquirir capital para la renovación, expansión o construcción de nuevas instalaciones es cada vez más alcance.
Finalmente, dado que los habitantes rurales tienen más probabilidades de tener médica de sus colegas urbanos, reduciendo la legislación sobre Medicain, al exigir reducir la tasa a la que los proveedores rurales se les paga a Medicaid por los servicios ofrecidos por los proveedores rurales. Con muchos hospitales rurales que ya abolen el cierre, ya establecerá hospitales financieros frágiles para el camino acelerado hacia la muerte.
Efectos de gran alcance
Los hospitales rurales no son solo fuentes de atención médica local. También son motores económicos vitales.
El cierre del hospital da como resultado una pérdida de acceso local a la atención médica, lo que hace que los residentes elijan entre distancias más largas de viaje para ver a un médico o que necesitan los servicios que necesitan.
Pero los hospitales en estas regiones también son los principales empleadores que a menudo pagan algunos de los salarios más altos de sus comunidades. Su cierre puede conducir en una base de impuestos locales, limitando los servicios disponibles de financiamiento, como carreteras y escuelas públicas, y dificulta atraer y retener negocios que los pequeños pueblos dependen de las pequeñas ciudades. La reducción de la atención médica rural socava la economía local.
Además, el país en su conjunto depende de la América rural para la producción de alimentos, los combustibles y otros recursos naturales. En nuestra opinión, el debilitamiento aún más de los hospitales rurales puede afectar no solo las economías locales, sino también la salud de toda la economía estadounidense.
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